Вегетология

Как сама неврология в конце 19 века вышла из общей терапии, так и столетие спустя в общей неврологии оформились относительно самостоятельные ее разделы, такие как эпилептология, сомнология, вегетология.

Выделение вегетологии, как отдельного направления в неврологии, связано с накоплением знаний научного и клинического уровня об организации и функционировании в норме и патологии системы, контролирующей согласованную работу всех внутренних органов, обеспечивающей постоянство внутренней среды и мобилизацию организма в меняющихся условиях, в условиях стресса.

С другой стороны, выделение самостоятельного раздела в неврологии и, соответственно, врача невролога-вегетолога - это ответ на рост психогенных заболеваний, в том числе на фоне соматической патологии, всегда протекающих с вегетативными проявлениями, в условиях современной жизни со сложными психологическими проблемами, высоким уровнем стресса, напряженным и ускоренным темпом жизни, особенно в городах.

Можно назвать основные состояния, с которыми обращаются к вегетологу:

• обмороки и предобморочные состояния;
• головокружения;
• головные боли (мигрень, головные боли напряжения, другие сосудистые головные боли, лицевые боли);
• нарушения дыхания и сердечного ритма, не связанные с соматической патологией;
• вегетативные кризы, протекающие с чувством тревоги, страха – панические атаки;
• нарушение терморегуляции с длительным субфебрилитетом;
• утомляемость, раздражительность, нарушения сна, тревожно-депрессивные проявления;
• также категория так называемых «трудных» больных, которые часто кочуют от одного врача к другому с жалобами со стороны самых различных органов или когда клинические проявления не укладываются в традиционные представления о соматической патологии (необычные боли в животе, боли в сердце, боли «во всем теле»).

Наконец, в компетенцию вегетолога входят особый болевой синдром в конечностях, сопровождающийся трофическими и вегетативными проявлениями (изменение цвета, отечность, боли с оттенком жжения, покалывания) - "ангиотрофоалгический синдром" и синдром периферической вегетативной недостаточности (ПВН) – первичной или на фоне сахарного диабета, амилоидоза, болезни Паркинсона и т.д., основными проявлениями которого являются падение давления в положении стоя, тахикардия в покое, снижение потоотделения, запоры и т.д.

Раннее выявление и оценка врачом-специалистом анамнеза и механизмов развития симптомов помогают выбрать правильное лечение, устранить проявления болезни и улучшить адаптацию пациентов с вегетативными расстройствами.