Разделы

Статьи

Фракционное омоложение кожи

БЕЗОПАСНОЕ, ЭФФЕКТИВНОЕ ОМОЛОЖЕНИЕ КОЖИ! Сегодня омоложение кожи при помощи фракционного лазера дает нам возможность получить потрясающие результаты. Мы не просто убираем морщины, мы улучшаем состояние кожи в целом. Эффект омоложения очевиден и сохраняется на длительный срок. Во время процедуры тончайший лазерный луч удаляет микропорции старой кожи с образованием микроперфораций, после чего запускается процесс регенерации с усилением выработки коллагена и эластина. Это приводит к обновлению как поверхностных, так и более глубоких слоев кожи. Преимущества фракционного омоложения: процедура абсолютно безопасна и подходит для всех типов кожи (нет ограничений по цвету, толщине и чувствительности) можно использовать на любых участках кожи (лицо, область шеи, декольте, век, кистей рук, тело) процедура проходит без значительного нарушения целостности кожных покровов, что сохраняет барьерную функцию кожи, и нет риска инфицирования и длительной    реабилитации процедура проводится только под местной анестезией и длится 20-30 минут незначительный отек и покраснение полностью устраняются через 2-3 дня уже на следующий день вы можете наносить макияж и защитные средства Показания к применению фракционного лазера: увядающая, дряблая кожа устранение глубоких и поверхностных морщин удаление пигментных пятен удаление рубцов, растяжек, пост воспалительных пятен после угревой сыпи расширенные поры Получите бесплатную консультацию наших косметологов. Запись по телефону: +7(495)231-26-13 ...

 

Скидка 20% на средства ухода за волосами DUCRAY

В акции принимают участие продукты известного французского дермокосметического бренда DUCRAY Lab., специализирующегося на производстве инновационных продуктов для красоты волос и здоровья кожи. Мы предлагаем вам скидку 20% на лосьон от выпадения волос DUCRAY CHRONOSTIM и сверхпитательную маску для волос DUCRAY NUTRICERAT. Лосьон от выпадения волос DUCRAY CHRONOSTIM Действие  Дюкрэ Хроностим, лосьон от выпадения волос, обладает уникальной, двойной формулой День/Ночь, обеспечивающей двойное действие лосьона Хроностим, которое подчинено суточным биоритмам. Нарушения в работе тех или иных механизмов, участвующих в процессе роста волос, могут привести к их выпадению. Лосьон от выпадения волос оптимизирует их воздействие, базируясь на двух составах со специально подобранными компонентами.  Хроностим "Утро" и "Вечер" стимулируют рост и придают им силу и энергию. Биологические ритмы, которым подчиняется человек, определяют лучшее время для нанесения активных веществ. 2 состава для кожи головы предназначены для борьбы с выпадением волос. Хроностим "Утро" обогащен экстрактом сабаля. Хроностим "Вечер" создан на основе экстракта Рускуса, который является основным фактором роста волос. Результат  Дюкрэ Хроностим, лосьон от выпадения волос обеспечивает интенсивный рост волос и их минимальное выпадение. Состав  Экстракт Сабалял, ауриловая кислота, токоферола никотинат 3-глицирритинова кислота,  неорусцин, дигуанозидтетрафосфата, пироктон оламин. Способ применения  Нанести 7 доз Хроностима на сухую или слегка влажную кожу головы и распределить легкими массирующими движениями. Не смывать. Необходимо строго соблюдать рекомендуемую очередность нанесения и продолжать курс лечения в течение 3 месяцев. Цена 2000 – 20% = 1600 руб Сверхпитательная маска для волос DUCRAY NUTRICERAT Действие  Дюкре Нутрицерат маска сверхпитательная предназначена  для очень сухих, обезвоженных и поврежденных волос. Маска одинаково хорошо подходит как мужчинам, так и женщинам. Уникальные компоненты маски обеспечивают интенсивное питание и восстановление волос, насыщают ее питательными веществами, облегчают расчесывание. Сверхпитательная маска Нутрицерат обеспечивает проникновение питательных веществ в самое сердце волосяного стержня и создана специально для сильно поврежденных волос. Она обеспечивает глубокое восстановление волос, нуждающихся в эффективном уходе, обеспечивает нежный аромат и максимально приятное применение. Результат  Дюкре Нутрицерат Сверхпитательная маска придает волосам мягкость, блеск, легкость в расчесывании. Состав  Масло иллипа, фосфолипиды, сквалан, релипидирующий комплекс растительного происхождения. Способ применения  После мытья волос шампунем нанести небольшое количество маски на влажные волосы и равномерно распределить по всей длине. Оставить на волосах минимум на 5 минут для обеспечения оптимального проникновения активных компонентов. Тщательно смыть. Частота применения - 1-2 раза в неделю. Цена 1200 – 20% = 960 руб Подробности у наших администраторов по тел: +7(495) 231-26-13   ...

 

Эрозия шейки матки

Эрозия шейки матки — дефект многослойного плоского эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки матки.Чаще всего эрозия возникают в результате воспалительных заболеваний шейки матки, реже вследствие кольпита. Под влиянием мацерирующего действия белей на шейке матки возникает дефект эпителия (истинная эрозия). Такая эрозия обычно существует не более 1—2 недель. Вскоре этот дефект начинает покрываться высоким призматическим эпителием (ложная эрозия, или псевдоэрозия). Ложную эрозию, имеющую бархатистую неровную поверхность с сосочковыми разрастаниями, называют папиллярной. При росте высокого призматического эпителия в глубь шейки матки образуются мешотчатоподобные образования эпителия (фолликулярная эрозия). Чаще наблюдается смешанный тип ложной эрозии.Для любого вида ложной эрозии характерно образование в толще мускулатуры шейки матки так называемых эрозионных желез, которые выделяют вязкий слизистый секрет. Секрет выделяется на поверхности эрозии, приводит к изъязвлению эпителизированной поверхности, что в свою очередь сопровождается новыми процессами нарастания высокого призматического эпителия. Этот патологический процесс лежит в основе частых рецидивов ложной эрозии. Псевдоэрозия может существовать в течение многих месяцев и даже лет.Иногда высокий призматический эпителий, покрывающий поверхность ложной эрозии, начинает вытесняться многослойным плоским эпителием, располагающимся вокруг эрозированной поверхности. Размножаясь, этот эпителий нарастает на устья эрозионных желез, но не может проникнуть в сами железы из-за непрерывно выделяющегося секрета. Так образуются ретенционные кисты (наботовы кисты). Существование наботовых кист приводит к рецидиву заболевания в результате слущивания многослойного плоского эпителия. Лишь в отдельных случаях многослойный плоский эпителий врастает в сами железы (полная эпителизация эрозия).Симптомы и течение. Больные с эрозией обычно жалуются на бели слизисто-гнойного характера. Бели являются следствием цервицита или кольпита. В случае отсутствия белей заболевание протекает бессимптомно. При осмотре шейки матки в зеркалах истинную эрозию нельзя отличить от ложной. Обе эрозии имеют вид ярко-красного пятна, расположенного вокруг наружного маточного зева или на передней или задней губе шейки матки. На фоне эрозированной поверхности часто видны наботовы кисты — округлые образования желтоватого цвета различной величины.При заживлении псевдоэрозии наблюдается побледнение ее поверхности за счет размножения многослойного плоского эпителия. Длительно существующие, легко кровоточащие и рецидивирующие эрозии шейки матки следует рассматривать как предопухолевое состояние. Таких больных следует немедленно направлять к врачу-гинекологу и онкологу для соответствующего обследования и лечения.При диагностике эрозии используют инструментальные методы исследования, цитологические методы исследования  и биопсию  шейки матки. Эрозию шейки матки следует дифференцировать с раком шейки матки, сифилитической и туберкулезной язвами. ...

 

Рак шейки матки

Рак шейки матки развивается из эпителия, который выстилает шейку матки. Нормальные клетки шейки матки сначала подвергаются изменениям и становятся предопухолевыми, а затем уже превращаются в рак. Различают два основных типа рака шейки матки: плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Диагностика рака шейки матки и предопухолевых состояний определяется в результате микроскопического исследования. В 80-90% случаев опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Оставшиеся 10-20% составляют аденокарциномы. Аденокарциномы чаще встречаются у женщин, родившихся в последние 20-30 лет. Иногда рак шейки матки имеет черты как плоскоклеточного рака, так и аденокарциномы (смешанные карциномы). У некоторые женщин с предопухолевыми изменениями шейки матки возникает рак. Этот процесс обычно занимает несколько лет, но иногда протекает в течение одного года. У большинства женщин предопухолевые клетки исчезают без лечения. Однако если эти предопухолевые состояния подвергаются лечению, то почти все истинные формы рака шейки матки можно предотвратить. Рак шейки матки возникает в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет). Эти опухоли редко диагностируется у женщин моложе 20 лет. В 20% случаев опухоль выявляется у женщин в возрасте старше 65 лет.  Причины рака шейки матки.  В последние годы выявлены некоторые факторы риска, повышающие вероятность возникновения рака шейки матки. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ), передается от человека к человеку половым путем и является наиболее важным фактором риска в развитии рака шейки матки.Нормальные клетки вырабатывают вещества (генные вещества, угнетающие рост опухоли), которые предотвращают слишком быстрый рост клеток и превращение их в опухолевые. Два белка (Е 6 и Е 7), которые вырабатываются некоторыми типами ВПЧ, могут изменять функцию генных веществ, угнетающих рост опухоли. Однако инфекция ВПЧ не полностью объясняет причину развития рака шейки матки, так как ни у всех женщин с такой инфекцией возникает рак шейки матки. Курение. При курении появляются канцерогенные вещества, повреждающие ДНК клеток шейки матки, что может способствовать развитию рака.Дефицит иммунной системы. Иммунная система защищает нас от рака. Вирус СПИДа делает иммунную систему женщины менее способной сопротивляться вирусу папилломы человека и раннему раку шейки матки.Плохое питание с низким потреблением фруктов и овощей также повышает риск развития рака шейки маки. К факторам риска развития рака шейки матки относятся следующие:Инфекция ВПЧ является наиболее важным фактором риска. В эту группу входит более 100 типов вирусов, которые могут вызывать развитие папиллом (бородавок). Некоторые типы вирусов могут приводить к возникновению рака шейки матки (HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др.) Почти половина всех случаев рака шейки матки вызываются вирусами HPV16 и HPV18. Другие типы ВПЧ вызывают развитие бородавок на различных частях тела (ладонях, стопах, губах или языке). Некоторые типы вируса могут инфицировать половые органы и область заднего прохода у женщин и мужчин. Эти вирусы передаются от человека к человеку при половых контактах. Такие вирусы редко ассоциируются с раком шейки матки и относятся к группе низкого риска.  Вероятность приобретения ВПЧ увеличивается в случае: Начала половой жизни в очень молодом возрасте Наличия многих половых партнеров Половых контактов с мужчинами, которые не подвергались операции обрезания Презервативы не защищают от ВПЧ, но их использование необходимо для предотвращения СПИДа и других заболеваний, передающихся половым путем.Курение. Курящие женщины в два раза чаще заболевают раком шейки матки. Канцерогенные вещества табачных изделий воздействуют не только на легкие. Они поглощаются легкими и через кровоток распространяются по организму. Табачные продукты обнаруживаются в слизистом отделяемом шейки матки. Эти вещества повреждают ДНК клеток шейки матки, что может способствовать развитию рака. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). В результате нарушения иммунной системы организм женщины становится восприимчивым к ВПЧ, что увеличивает риск рака шейки матки. Иммунная система уничтожает опухолевые клетки и замедляет их рост и распространение. У женщин со СПИДом предопухолевое состояние шейки матки может превратиться в инвазивный рак быстрее, чем у других женщин.Хламидийная инфекция. Хламидия - относительно частый вид бактерии, которая поражает женскую репродуктивную систему. Она распространяется половым путем. Многие женщины не знают о наличии у них этой инфекции до тех пор, пока она не была выявлена при исследовании мазка с шейки матки. Наличие хламидийной инфекции увеличивает риск развития рака шейки матки. Диета. Недостаточное употребление фруктов и овощей может повышать риск рака шейки матки. Избыточный вес также увеличивает вероятность развития рака. Противозачаточные средства. Длительное применение противозачаточных препаратов (в течение 5 и более лет) повышает риск развития рака шейки матки. Среди женщин, использовавших такие препараты в течение 10 и более лет, риск рака шейки матки повышен в 4 раза. Множественные беременности. У женщин с множественными беременностями, которые закончились родами, риск развития рака шейки матки повышен. Низкий социально-экономический статус также сопровождается повышенным риском возникновения рака шейки матки. Случаи рака шейки матки в семье. У женщин, чьи матери или сестры страдали раком шейки матки, имеется повышенный риск развития такого рака. Можно ли предотвратить рак шейки матки? Так как большинство опухолей шейки матки развивается из предопухолевых заболеваний, то огромная роль отводится профилактическому посещению гинеколога. Кроме того, необходимо избегать влияния факторов риска. В настоящее время разработаны эффективные вакцины против ВПЧ, однако их применение ограничено медицинскими показаниями, которые может определить только врач. ...

 

Пролапс митрального клапана

ПМК – пролапс митрального клапана – это одно из проявлений комплекса изменений в организме, причиной которых является нарушение развития соединительной ткани в целом и относится к наследственным заболеваниям. При ПМК отмечается повышенная эластичность и податливость створок митрального клапана, в следствие чего происходит его провисание (пролабирование) в полость левого предсердия. ПМК разделяют на 3 степени по тяжести заболевания (в зависимости от степени провисания сворок митрального клапана в полость левого предсердия). Так же при этом заболевании большое значение имеет степень регургитации – обратного заброса крови в полость левого предсердия во время систолы желудочков. Наиболее распространен ПМК 1 ст. – его прогноз благоприятен и не является противопоказанием при беременности и родах или причиной для отказа от спортивных нагрузок. Однако, даже при ПМК 1 ст. могут возникать боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой, нарушения ритма сердца, например экстрасистолия, что требует обязательной консультации кардиолога и специального обследования – проведение холтеровского мониторирования, анализ крови на гормоны щитовидной железы и т.д. Так же больные с ПМК могут жаловаться на повышенную утомляемость, пониженное артериальное давление и ряд различных недомоганий, связанных с нарушением развития соединительной ткани организма в целом. В редких случаях, у пациентов с ПМК более тяжелой степени возможно развитие серьезных осложнений: это острая или хроническая недостаточность митрального клапана с расширением левого предсердия и застоем крови в легких, бактериальный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), тромбоэмболия (закупорка кровеносного сосуда тромбом, который образовался из-за застоя крови), тяжелые аритмии, внезапная смерть.Чаще всего выявление ПМК бывает случайной находкой во время профилактического осмотра или при обследовании по поводу жалоб на периодически возникающие неприятные ощущения в области сердца. Достоверно диагноз ПМК подтверждается при эхокардиографии, когда можно оценить степень выраженности пролабирования и регургитации и, соответственно, установить степень тяжести ПМК. Но диагноз: «Пролапс митрального клапана» является клиническим, а не инструментальным, то есть его выносит кардиолог, опираясь на совокупность данных (анамнез, жалобы, физикальные данные и, конечно, инструментальные – ЭКГ и ЭХОКГ). Пациентам с ПМК показано диспансерное наблюдение, нормализация труда, отдыха, распорядка дня, соблюдение правильного режима с достаточным по продолжительности сном. Обязательной является санация хронических очагов инфекции в организме (хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит и т.д.). Проводится также специфическое и общеукрепляющее медикаментозное лечение, которое подбирает кардиолог индивидуально в зависимости от степени тяжести ПМК и его клинических проявлений.Автор: Лебедева Н.В. ...

 

Полип эндометрия

Полипы эндометрия располагаются на слизистой оболочке матки — эндометрии. Можно сказать, что полипы эндометрия — это частный случай гиперплазии эндометрия, ее очаговый вариант.  Выделяются следующие формы полипов эндометрия: железистые полипы эндометрия, происходящие из базального слоя. Они состоят из стромы и желез, просвет которых может быть расширен (железисто-кистозный полип); железисто-фиброзные полипы, состоящие из соединительнотканной стромы и ограниченного количества желез; фиброзные полипы — соединительнотканные образования, которые нередко коллагенизированы; желез очень мало или они отсутствуют. У женщин детородного возраста полипы обычно имеют железистое строение. Что касается фиброзных полипов, то они встречаются гораздо реже и свойственны, как правило, женщинам пожилого возраста. Иногда в полипах эндометрия возникают расстройства кровообращения, кровоизлияния, некротические и воспалительные процессы. В некоторых случаях полипы эндометрия приобретают характер аденоматозных, и тогда рассматриваются как предрак. К причинам появления полипов эндометрия чаще всего относят те же гормональные проблемы женщины, которые приводят к развитию гиперплазии эндометрия. Это нарушение гормональной функции яичников из-за повышенного содержания женских гормонов (эстрогенов) и недостаточности гестагенов (прогестерона). Образованию полипа эндометрия могут способствовать воспалительные процессы внутренней оболочки матки, аборты, выскабливания полости матки. Предрасполагающими факторами считаются вредное воздействие окружающей среды, питание загрязненными диоксидами продуктами, мясом, выращенным с применением гормонов, воздействие электромагнитного излучения. При этом развитие полипов эндометрия возможно как на фоне гиперплазии эндометрия, сопровождающейся ожирением, гипергликемией, гипертензией, так и при нормальном эндометрии без каких-либо обменных и эндокринных нарушений ...

 

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников - одно из гормональных заболеваний, приводящее к тому, что в организме не происходит овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и возникает бесплодие. Причинами являются чаще всего стрессы, психические травмы, пережитые девочкой в 10-12-ти летнем возрасте. Подтолкнуть развитие болезни может хроническое воспаление глоточных миндалин, острые респираторные вирусные инфекции. Спровоцировать недуг способны и плохая экологическая обстановка, и резкие смены климата. Все это сбивает нервную систему с нужного лада, мешает ей нормально выделять вещества, "руководящие" работой яичников. Поликистоз яичников наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников. Поэтому заболевание может проявляться по разному в зависимости от причин его возникновения и для установления диагноза не достаточно использования какого-либо одного диагностического признака или метода. Иногда встречаются случаи, когда диагноз поликистоз яичников выставляется ошибочно при ультразвуковом исследовании. Дело в том, что по данным зарубежных специалистов, примерно в 25% случаев ультразвуковая картина поликистозных яичников может наблюдаться и в норме или при других заболеваниях. Это требует тщательного сопоставления данных УЗИ с результатами других исследований: клинического, гормонального и др. При поликистозе яичников наиболее часто встречаются нарушения менструального цикла (чаще задержки), избыточный рост волос на теле, увеличение размеров яичников (но не всегда), у половины больных - ожирение. При измерении базальной температуры (в прямой кишке) она остается примерно постоянной в течение цикла, а не увеличивается во второй его половине, как в норме. При наиболее выраженной (первичной) форме заболевания эти признаки появляются уже в подростковом возрасте после наступления месячных.  Поликистоз яичников может проявлятся следующими симптомами: нерегулярные месячные, длительные задержки - это основной симптом (раз не созревает яйцеклетка, значит, не созревает и слизистая оболочка матки), менструацию приходится ждать месяц, другой, третий, случаются и перерывы до полугода, в период становления функции яичников девушка может не придать особого значения таким задержкам; жирная кожа, угри, прыщи, сальные волосы, но эти проявления легко списываются на издержки полового созревания; внезапно, без видимых причин, может увеличиться вес на 8-10 кг; появляется «лишнее» оволосение; иногда женщины испытывают некоторые болевые ощущения, живот внизу как будто тянет, могут быть болезненные месячные, но острые, сильные боли, как правило, не возникают. К сожалению, широко распространено неверное мнение, что лечиться нужно начинать после замужества, хотя чем позже начато лечение поликистоза яичников, тем сложнее потом добиться успеха. Поэтому хотелось бы порекомендовать девушкам, имеющим указанные жалобы, незамедлительно обратиться к врачу. ...

 

Нарушения менструального цикла

Нарушения менструального цикла - это одно из самых распространенных заболеваний в гинекологии, так может развиваться при множестве причин, таких как авитаминоз; гормональные нарушения; психические травмы; гинекологические вмешательства; инфекционные заболевания; ожирение; генетическая предрасположенность. В гинекологии нарушения менструального цикла различают по типам гипоменструального и гиперменструального синдромов. Ювенильные (пубертатные) маточные кровотечения - это ациклические маточные кровотечения у девушек пубертатного возраста (12-17 лет).Альгодисменорея - нарушение менструального цикла, выражающееся в схваткообразных, реже ноющих болях внизу живота, в области крестца, поясницы во время менструации и сопровождающиеся общим недомоганием. Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивный период. В этом периоде возникают на фоне гормональных изменений. Задержки могут быть до 1,5-6 месяцев, при этом часто обнаруживается патология эндометрия (полип, гиперплазия).Маточные кровотечения в пременопаузальном периоде. У женщин 45-55 лет - самая частая гинекологическая патология.Кровянистые выделения в постменопаузе. Грозный симптом злокачественного процесса (рака) и требуют быстрой и адекватной диагностики.ПМС - предменструальный синдром - сложный патологический симптомокомплекс, возникающий в предменструальные дни и проявляющийся нейропсихическими, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Аменорея - отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более. ...

 

Миома матки

Миома матки является достаточно широко распространенным заболеванием, при этом причины его возникновения еще до конца не выяснены. Следует отметить, что миома матки редко возникает до полового созревания и после менопаузы. В постменопаузе рост миом прекращается и наблюдается их обратное развитие. Большинство исследований подтверждают тот факт, что развитие миомы связано с гормональными нарушениями, в том числе и гиперэстрогенией (повышенным уровнем эстрогенов). При повышенном уровне эстрогенов синтез мышечных волокон матки, а также их тонус усиливается, при этом скорость роста слоя эндометрия возрастает. Однако, стоит отметить, что миома матки возникает и у женщин с нормальным менстуальным циклом, т.е. без гормональных нарушений.Миома матки проявляет себя по разному: в зависимости от возраста, характера опухоли, локализации миомы, сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей течения болезни. К основным симптомам можно отнести: Обильные менструальные кровотечения - наиболее характерный признак миомы матки. Кровотечения постепенно нарастают, что во многих случаях может привести к анемии. Менструации могут сопровождаться сгусткообразными выделениями. Болевой симптом может отсутствовать. Боль при миоме матки появляется в случаях осложненного течения заболевания. Резкие боли возникают в случае перекрута ножки миомы или некроза узла миомы матки. Нарушение мочеиспускания, запоры. Возникают в случае роста миомы в сторону органов малого таза - мочевого пузыря, прямой кишки. При этом размер миомы достигает 10-12 недель. У пациенток наблюдается учащенное или затрудненное мочеиспускание, запоры и затрудненная дефекация. Бесплодие. В зависимости от локализации миома матки создает препятствия для продвижения яйцеклетки по маточным трубам. В некоторых случаях миома матки может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Отсутствие болевых ощущений воспринимается некоторыми женщинами как несерьезность или незначительность данного заболевания. Такое отношение чревато серьезными последствиями, к которым можно отнести перерождение миомы в злокачественную опухоль или полное удаление матки в детородном возрасте у женщин, которые имеют желание рожать детей. ...

 

Кольпит

Кольпит (синоним вагинит) — воспаление влагалища.Этиология. Кольпит вызывается патогенными микробами. Непосредственными причинами кольпита являются трихомонадная инвазия, стрепто- и стафилококки, кишечная и дифтерийная палочки, грибки (Candida), гонококки. Развитию кольпита способствуют общие заболевания, ослабляющие защитные силы организма, нарушения обмена веществ, недостаточность функции яичников, нарушения гигиенических требований в быту и на производстве, ранний климакс, химическая и механическая травма влагалища, нерациональное лечение антибиотиками и пр.Течение и симптомы. По клинической картине различают: простые, гранулезные, трихомонадные, грибковые и старческие кольпиты. Простой кольпит — наиболее частая форма воспаления влагалища, вызывается обычно стрепто- или стафилококковой инфекцией. Заболевание характеризуется появлением обильных влагалищных белей (от серозных до гнойных). В острой стадии заболевания больная ощущает боли и чувство жжения в области влагалища. При осмотре наружных половых органов отмечается покраснение и отечность больших и малых половых губ из-за развития нередко присоединяющегося вульвита. При осмотре с помощью зеркал обнаруживают покраснение и отек слизистой оболочки влагалища. Реже встречается гранулезный кольпит. Заболевание характеризуется покраснением слизистой оболочки влагалища и наличием своеобразных зернышек, представляющих собой мелкие инфильтраты.Трихомонадный кольпит — одна из наиболее распространенных форм воспалительного заболевания слизистой оболочки влагалища. Заболевание обычно передается половым путем. Одновременно с поражением влагалища наблюдается воспаление уретры и шейки матки. В острой стадии заболевания больные жалуются на обильные пенистые выделения из влагалища, зуд и жжение, иногда на учащение мочеиспускания. При осмотре больной часто находят явления вульвита. Слизистая оболочка влагалища диффузно гиперемирована, выделения обильные, желтовато-зеленого цвета, пенистые. Образование пузырьков газа зависит от сопутствующего развития газообразующих микрококков. Заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение.Грибковый кольпит (молочница) является одной из форм кандидамикоза, чаще всего возникает при длительном неправильном лечении антибиотиками и как осложнение ряда тяжелых заболеваний. Клинически молочница проявляется зудом и жжением во влагалище, обильными выделениями белого цвета. При осмотре в зеркалах на фоне покрасневшей слизистой оболочки влагалища находят белые бляшки, иногда сливного характера. При попытке удаления бляшек тампоном возникает кровотечение.Старческий кольпит встречается в периоде менопаузы, характеризуется зудом и обильными серозно-кровянистыми выделениями из влагалища. Слизистая оболочка влагалища истончена, со сглаженной складчатостью, диффузно гиперемирована; местами на ней заметны темно-красные пятнышки, легко кровоточащие при прикосновении.Диагноз кольпита обычно не представляет трудности. Для выяснения этиологии воспалительного процесса необходимо учитывать возраст больной, бытовые условия, наличие общих заболеваний, прием лекарств. Большое значение принадлежит микроскопическому исследованию влагалищных выделений. Для этого следует раскрыть влагалище с помощью зеркал и без предварительной обработки (!) взять корнцангом или шпателем на предметное стекло каплю выделений, приготовив затем тонкий мазок. При подозрении на наличие гонорейной инфекции следует взять 2 мазка — один для обычной окраски метиленовым синим, другой — для окраски по Граму.Профилактика кольпита заключается в тщательном соблюдении гигиены в быту и на производстве. В предупреждении рецидива трихомонадного кольпита большая роль принадлежит своевременному обследованию и лечению мужа больной. ...

 

Киста яичника

Киста яичника – патологическое образование в ткани яичника, состоящее из полости ограниченной капсулой и заполненной жидкостью. В зависимости от содержимого, кисты делятся на: фолликулярные, кисты желтого тела, муцинозные, эндометроидные, дермоидные.Причин развития кисты яичника  великое множество, а вот симптомов болезни как таковых нет, поэтому при всей его распространенности выявить его самостоятельно невозможно. По этой причине киста яичников обычно обнаруживается случайно во время ультразвукового обследования. Таким образом, очень важно регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра.Под руководством гипоталамо-гипофизарной системы здоровый яичник вырабатывает гормоны, которые регулируют созревание фолликула и образование желтого тела. До 14-16 дня менструального цикла фолликул растет, продуцируя эстроген, после чего происходит его разрыв и выход яйцеклетки (овуляция). Если разрыв фолликула не происходит, на его месте образуется фолликулярная киста. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Если же желтое тело не претерпевает обратного развития, образуется киста желтого тела яичника. Она может достигать размеров до 10-12 см.Муцинозные кисты заполнены слизистым содержимым, часто состоят из нескольких камер и могут достигать больших размеров.Эндометриоидные кисты характеризуются наличием эндометриоподобных очагов.Муцинозные и эндометриоидные кисты способны перерождаться в злокачественные опухоли яичников. Дермоидные кисты содержат в своем составе части эмбриональных зародышевых листков.Причины возникновения. Нарушение фолликулогенеза, гормональная неустойчивость, раннее начало менструации, гипотериоз, эндокринные нарушения, аборты в прошлом, гормональные нарушения.Киста яичника широко распространенное состояние, диагностируется у 30% женщин с регулярным и у 50% с нерегулярным менструальным циклом. После наступления менопаузы частота встречаемости кист снижается до 6%.Клинические проявления. Как правило, неосложненные кисты протекают бессимптомно и являются случайной находкой при ультразвуковом исследовании.При эндометроидных кистах ведущим симптомом является постоянная, ноющая боль внизу живота, усиливающаяся накануне и во время менструации. Этот тип кисты очень часто сопровождаются спаечными процессами в малом тазу, что приводит к нарушению работы кишечника и мочевого пузыря (запор, учащенное мочеиспускание). Эндометриоидные кисты часто сопровождаются бесплодием.При любом типе кисты могут отмечаться незначительное повышение температуры тела, нарушение менструального цикла (более скудные или обильные менструации, укорочение или удлинение менструального цикла). При больших размерах кисты отмечается ассиметричное увеличение живота. Киста может осложниться разрывом, нагноением, перекрутом ножки кисты. ...

 

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия – это увеличение объема ткани слизистой оболочки матки за счет разрастания ее железистого или фиброзного компонентов, а также формирования полипов в полости матки или предракового перерождения тканей. При этой патологии женщину могут беспокоить обильные длительные менструации, нарушения менструального цикла, межменструальные кровянистые выделения. Сопровождается данная патология гормональными нарушениями, повышенным уровнем эстрогенов, ановуляцией и бесплодием. Гиперплазия эндометрия может быть также следствием гормонпродуцирующей опухоли яичника. Диагноз врач подтверждает на основании данных УЗИ, гормонального исследования, при необходимости – проводится анализ содержимого полости матки и лечебно-диагностическое выскабливание с обязательным последующим гистологическим исследованием. Пациентке с таким диагнозом необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога и проводить лечение. Следует помнить, что к развитию таких заболеваний, как полипы полости матки ведут рецидивирующие урогенитальные инфекции и воспалительные заболевания органов малого таза. ...

 

Вагинит

Вагинит (кольпит) - воспаление слизистой оболочки влагалища. Возбудителями являются различные бактерии и простейшие. Проявляется чувством жжения в области половых органов. К располагающим факторам относится гипофункция яичников, несоблюдение правил личной гигиены. Различают острое, подострое и хроническое течение вагинита. При остром воспалении жалобы на ощущение тяжести во влагалище, жжение и зуд в области наружных половых органов, обильные серозно-гнойные бели. Обнаружив у себя неприятные выделения, не пугайтесь чего-то страшного, это может оказаться обычный вагинит. Обратитесь к врачу-гинекологу. Заболевание начинается длительными густыми беловатыми выделениями. Они могут быть водянистыми или гнойными. Во время мочеиспускания ощущается зуд и жжение. Женщина постоянно испытывает тяжесть и неприятные ощущения в области половых органов. Половой акт становится болезненным. Несмотря на все неприятные ощущения, обычный вагинит не приносит сильных неприятностей женскому организму. Однако обратиться к врачу нужно обязательно, так как симптомы схожи с многими серьезными заболеваниями – кандидоз, хламидиоз, трихомониаз. Эти заболевания уже влекут за собой тяжелые последствия. Вагинит вызывается микроорганизмами, которые всегда живут во влагалище, но их не много. У здоровой женщины преобладают молочнокислые бактерии. Но обстоятельства могут сложиться так, что патогенные микробы (стафилококки, стрептококки и др.) начинают усиленно размножаться. Их размножение может усилиться, например, во время беременности. Сдайте анализ на беременность. Беременным нужно обязательно лечить вагинит, так как при родах ребенок может заразиться. Вагинит повышает угрозу разрывов шейки матки при родах.  ...

 

Бесплодие

Бесплодие - отсутствие на протяжении 1 года и более беременности у женщины, регулярно живущей половой жизнью и не применяющей противозачаточных средств.Различают абсолютное бесплодие, когда в организме женщины имеются необратимые патологические изменения, препятствующие зачатию (отсутствие матки, маточных труб, яичников) и относительное, при котором причины, вызывающие бесплодие, могут быть устранены. Кроме того, различают первичное бесплодие, когда у женщины, живущей половой жизнью, никогда не было беременности, и вторичное, когда зачатие не наступает, хотя в прошлом беременности были. Частота бесплодных браков составляет 10-15%. В 60% случаев причиной бесплодия являются нарушения в организме женщины, в 40%-в организме мужчины (неполноценность спермы, нарушения эякуляции, импотенция). Наиболее частой причиной бесплодия женщины служат анатомические и функциональные изменения в половых органах: инфантилизм; воспалительные заболевания маточных труб, яичников, матки, шейки матки, влагалища; нарушения функции яичников и гипофиза, надпочечников, щитовидной железы; опухоли матки (миома); эндометриоз, опухоли яичников; травматические повреждения шейки матки во время родов и абортов и др. Важной причиной вторичного бесплодия являются аборты. Установить причину бесплодия в каждом конкретном случае крайне трудно, в связи с чем необходимо проведение скорпулезного анализа всех данных – от истории жизни, анамнеза заболевания до сложных инструментальных исследований. Поэтому так важна профилактика бесплодия – своевременное обращение к гинекологу, соблюдение рекомендаций и бережное отношение к своему здоровью.  ...

 

Аллергия

Аллергия – это необычная повышенная чувствительность организма к различным веществам, которые у большинства людей не вызывают реакций. Для некоторых людей врагами становятся домашняя пыль, пыльца растений, плесень, некоторые виды пищевых продуктов и т.д. Эти агенты становятся аллергенами и возникает аллергия. Аллергией страдает примерно 1/3 населения Земли. За последние 20-30 лет распространенность аллергии увеличилась вдвое. Это связано со многими факторами: ухудшение экологической ситуации, изменением характера питания, образа жизни, с появлением новых аллергенов, со стрессом, с плохим климатом внутри жилых и рабочих помещений и др.В большинстве случаев первым в раннем детском возрасте возникает атопический дерматит. Приобретая хроническое течение, болезнь сохраняет свои клинические признаки на протяжении долгих лет. В большинстве случаев атопический дерматит сочетается с респираторными проявлениями аллергии: бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. В большинстве случаев аллергия возникает при контакте с аллергенами - клещами домашней пыли, шерстью и перхотью животных, пыльцой растений, грибами-микроорганизмами, плесенью, некоторыми пищевыми продуктами, укусами насекомых. Также простуда, интенсивная физическая нагрузка, резкие запахи, холодный воздух, эмоции и стресс могут вызвать реакцию, похожую на аллергическую, но причиной которой является повышенная чувствительность (гиперреактивность) дыхательных путей, вызванная до этого контакта с аллергеном. ...

 

Аднексит

Аднексит (син. сальпингоофорит) — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников). Аднексит чаще всего вызывается стрепто- и стафилококками, гонококками, кишечной палочкой, микобактерией туберкулеза; очень редко заболевание возникает при попадании в маточные трубы различных химических веществ (йод, спирт и др.). Возбудители инфекции обычно проникают в придатки матки из влагалища, шейки и тела матки; значительно реже они распространяются по кровеносным сосудам. Возбудители септической инфекции (стафило- и стрептококки) могут быть занесены в матку, а оттуда в придатки во время различных внутриматочных манипуляций (искусственный аборт, диагностическое выскабливание и т. д.). В воспалительный процесс обычно вовлекаются прежде всего маточные трубы (сальпингит), а затем яичники (оофорит). В ряде случаев в процесс вовлекается окружающая брюшина (периаднексит). Скопление прозрачного экссудата в просвете маточной трубы может привести к образованию гидросальпинкса, а скопление гноя — пиосальпинкса. Аднексит может быть двусторонний и односторонний.Клиническая картина и течение аднексита зависят от причины заболевания и реактивности организма. Аднексит септической и гонорейной этиологии могут протекать остро, подостро или хронически, для туберкулезного аднексита типично хроническое течение. Острый аднексит характеризуется сильными болями внизу живота и в области крестца. В ряде случаев боли могут сопровождаться явлениями раздражения тазовой брюшины: вздутием живота, тошнотой, рвотой, задержкой стула; при пальпации выявляется резкая болезненность внизу живота, иногда выражен симптом мышечной защиты в нижней части живота. Температура тела при остром аднексите повышается иногда до 39°, пульс учащается соответственно температуре. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение РОЭ. Наиболее серьезными осложнениями аднексита в этот период являются переход процесса на тазовую брюшину с развитием пельвиоперитонита и образование абсцесса маточно-прямокишечного пространства . В случае образования пиосальпинкса большую опасность представляет разрыв маточной трубы, сопровождающийся проникновением гноя в брюшную полость и развитием диффузного гнойного перитонита.В неосложненных случаях явления острого аднексита держатся 7—10 дней, затем процесс переходит в подострую фазу. Боли постепенно стихают, нормализуются температура и картина крови. Процесс отграничивается спайками, придатки становятся доступными для пальпации. При двуручном исследовании отмечается их увеличение, нарушение подвижности (спайки). В некоторых случаях аднексит принимает хроническое течение. Больные отмечают боли внизу живота и в паховой области, отдающие в крестец и задний проход. Это признаки не столько аднексита, сколько образования сращений вокруг маточных труб и яичников. Спаечный процесс в маточных трубах может привести к нарушению их проходимости и бесплодию. При хроническом аднексите туберкулезной этиологии больные часто жалоб, характерных для аднексита , не предъявляют, обращаясь по поводу бесплодия. При аднексите нередко наблюдаются нарушения менструального цикла — обильные и длительные кровотечения с укорочением цикла.Для аднексита любой этиологии характерны рецидивы. Они могут возникать в результате активизации дремлющей инфекции под воздействием переутомления, переохлаждения и пр.При постановке диагноза учитывают данные анамнеза, характер болей, их локализацию, повышение температуры, болезненность при пальпации придатков матки. Для выявления этиологии воспалительного процесса проводят бактериоскопическое исследование (мазки отделяемого мочеиспускательного канала и шейки матки), различные методы провокации (при подозрении на гонорею). Для диагностики туберкулезного аднексита пользуются аспирационной биопсией, диагностическими выскабливаниями, посевами менструальной крови, гистеросальпингографией , из туберкулиновых проб — реакциями Пирке, Манту.Прогноз при неосложненном аднексите в отношении жизни больной обычно благоприятен. Детородная функция наиболее часто нарушается при туберкулезном и гонорейном аднексите.Профилактика. В предупреждении аднексита большую роль играет борьба с криминальными (внебольничными) абортами, профилактика венерических заболеваний (гонорея), правильное ведение послеродового периода (предупреждение инфекций). Чтобы предупредить обострение аднексита, необходимо рекомендовать больной избегать переохлаждений, переутомлений и повышенной физической нагрузки. ...

 

Аденомиоз

Аденомиоз - воспалительный процесс, являющийся частным случаем эндометриоза и связанный с деятельностью желез. Аденомиоз характеризуется своей локализацией в мышечном слое матки и проявляется попаданием и разрастанием в мышечном слое матки слизистой оболочки матки - эндометрия. Из-за этого происходят сбои в работе органа, нарушается выработка гормонов, значительно снижается иммунитет, появляются болезненные симптомы, наблюдается отек пораженного участка. Чаще всего от данного заболевания страдает возрастная группа женщин после 35-40 лет. Симптомами аденомиоза являются нарушение менструального цикла; характерные темно-коричневые выделения из влагалища за несколько дней до и некоторое время после менструации; обильные менструации; ПМС; боли в области малого таза в период перед и после менструации, а также во время нее; болевые ощущения во время полового акта; выявленное в ходе диагностики изменение формы и величины матки. Довольно часто аденомиоз бывает причиной бесплодия. Попадая и разрастаясь в мышечном слое матки, клетки эндометрия не могут выйти наружу во время менструации и ежемесячно вызывают небольшое кровоизлияние в пораженном участке, что вызывает воспалительный процесс. Причины возникновения аденомиоза до сих пор точно не установлены, однако, по имеющимся наблюдениям врачей, в группу риска попадают женщины, испытывающие постоянные стрессы и перенапряжение, ведущие чрезмерно активный образ жизни, совмещающие большую нагрузку на работе и дома, работающие на тяжелой физической работе, имеющие наследственную предрасположенность к данному заболеванию, злоупотребляющие солярием или солнечными ваннами. Кроме этого аденомиозу больше подвержены те женщины, которые перенесли какие-либо хирургические операции на матке, в анамнезе которых были аборты, выскабливания, хирургическое вмешательство после выкидыша. В качестве профилактики и лечения аденомиоза можно посоветовать вести здоровый образ жизни, полноценно отдыхать, регулярно проходить осмотр у гинеколога для выявления заболевания на ранней стадии, отдавать предпочтение отдыху во время «бархатного сезона», когда солнечная активность меньше и не оказывает на организм такого губительного влияния как в середине лета. При частых стрессовых ситуациях необходимо проконсультироваться у терапевта по вопросу применения успокаивающих препаратов, травяных сборов, релаксационного массажа, комплекса других физпроцедур для нормализации деятельности нервной системы. Также желательно применение различных методик для улучшения работы иммунной системы. Все в комплексе, это поможет уберечь ваше здоровье от такого серьезного заболевания как аденомиоз матки.  ...

 

Озонотерапия

Озонотерапия – это высокоэффективная лечебная и косметологическая процедура с использованием медицинского озона. Что такое озон?  Озон – это активная форма кислорода, отличающаяся высокой окислительной способностью. При лечении озоном клетки тела насыщаются кислородом, за счет этого происходит омоложение кожи. Окислительные свойства озона уничтожают бактерии, вирусы, грибки, избавляют организм от токсических эффектов, устраняют целлюлит, сосудистые звездочки и небольшие рубцы, уменьшают жировые отложения. Озон положительно влияет на кроветворение: восстанавливает кислородно-транспортную функцию крови, микроциркуляцию и кровообращение, активизирует производство организмом биологически активных веществ. Озон считается одним из лучших «ловцов» свободных радикалов – непосредственных виновников оксидантного процесса, ведущего к преждевременному старению.Воздействие озона комплексное и долговременное. В отличие от других косметических методов и процедур, озонотерапия эффективно работает как локально в проблемных зонах, так и изнутри организма, что приводит к нормализации питания кожи, насыщению ее влагой и кислородом, а также к её защите и восстановлению обменных процессов. Результатом является глубокий и длительный косметический эффект.Курс терапии озоном состоит из 10-12 сеансов с периодичностью 1-2 раза в неделю методом введения озоно-кислородных смесей в «проблемные зоны».  Наиболее убедительный клинический эффект получен при применении озонотерапии для: лечения угревой болезни; коррекции мимических морщин; омоложения; коррекции двойного подбородка; профилактики старения кожи лица и шеи; при лечении целлюлита; кожных стрий (растяжек); телеангиоэктазий (сосудистых звездочек); атрофических рубцов. Существуют также и противопоказания: Заболевания щитовидной железы; Судороги; Снижения свертывания крови, кровотечения; Острый панкреатит; Заболевания сердца в тяжелой форме; Индивидуальная непереносимость озона; Заболевания печени и почек; Беременность. В лечении целлюлита, избыточного скопления жира в определенных проблемных зонах, самый эффективный метод лечения - это озонотерапия! Озон активизирует липидный обмен, запускает механизм естественного «переваривания» лишних жировых отложений. Противоцеллюлитный эффект и похудение сопровождаются восстановлением мышечного тонуса, укреплением и тонизацией тканей. Кожа не провисает, как после общего похудения, а наоборот становится более упругой и эластичной, нормализуется структура соединительной ткани, восстанавливается обмен в подкожно-жировой клетчатке.Озон способствует лечению кожных растяжек (стрий). Растяжки, так называемые стрии, формируются из-за перерастяжения кожных покровов или возникают вследствие эндокринно-гормональных нарушений в период полового созревания. Воздействуя на микроциркуляцию, озон стимулирует окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает энергетическое обеспечение клеток и таким образом, способствует частичному или полному рассасыванию растяжек.Озонотерапия имеет широкий диапазон положительного действия на человеческий организм, обладая иммуномодулирующими, противогипоксическими, цитостатическими, дезинтоксикационными свойствами. Использование озона в системных методиках позволяет решить многие проблемы в лечении различного рода заболеваний. ...

 

Контурная пластика

Restylane, Restylane Perlane, Restylane Vital – представляют собой стерильные биогели, содержащие стабилизированную гиалуроновую кислоту неживотного происхождения. Предназначены для инъекционного введения в кожу лица с целью коррекции морщин и складок, а также для моделирования формы и объема губ. RestylaneVital предназначен для глубокого и длительного увлажнения кожи.В зависимости от места инъекции, типа кожи и техники инъекции, длительность косметического эффекта от применения материалов может быть больше или меньше.Периодические повторные процедуры способны поддерживать желаемую степень коррекции.Действие препарата «Рестилайн» основано на увеличении объема ткани, чем достигается желаемая степень восстановления контуров кожи и формирования губ. Препарат естественным образом встраивается в ткань и со временем подвергается распаду без изменения объема. Показания для введения препарата «Рестилайн»: Увеличение объема тканей лица; Коррекция межбровных и носогубных складок; Коррекция формы губ. Абсолютные противопоказания для введения геля: Тяжелые соматические заболевания; Аутоиммунные заболевания; Коллагенозы; Нарушение свертываемости крови; Беременность; Лактация; Локальный воспалительный процесс; Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Коррекция одной зоны комбинацией биодеградирующих и небиодеградирующих материалов. Относительные противопоказания для введения геля: Общие заболевания в стадии обострения; Прием антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных препаратов; Прием антибиотиков и роаккутана; Склонность к образованию гипертрофических и келлоидных рубцов. Restylane Vital предназначен для глубокого и длительного увлажнения кожи. Благодаря свойству гиалуроновой кислоты удерживать воду, препарат обеспечивает продолжительное глубокое увлажнение кожи. Вследствие этого происходит восстановление тургора и плотности кожи, улучшение трофики и активности клеток, усиление метаболизма, удаление свободных радикалов и нормализация «тканевого дыхания».Период действия препарата Restylane Vital, как и других препаратов линии Restylane, является длительным, но не постоянным. Процедуры рекомендуется проводить циклами (3-4 сессии каждые 3-4 недели).Для поддержания косметического эффекта требуется повторение цикла каждые 4-6 месяцев. Показаниями для процедуры являются: Фотостарение кожи, шеи, области декольте, рук; Сухая и обезвоженная кожа; Реабилитация повреждений кожи вследствие токсического воздействия окружающей среды, приема лекарственных препаратов, курения; Профилактика и реабилитация кожи после пилинга, лазерных процедур и фотоомоложения; Улучшение результатов введения токсина бутолизма; Усиление действия рассасывающихся имплантантов. Противопоказаниями для процедуры являются: Нарушение свертываемости крови; Системные заболевания соединительной ткани в стадии обострения; Острые воспалительные процессы в предполагаемых местах инъекций; Беременность, период лактации; Обострение хронических заболеваний, ОРЗ. ...

 

Мужские гормоны в женском организме

Функции андрогенов в организме. Половые гормоны стероидного строения – андрогены играют важную роль в жизнедеятельности организма. Наиболее важными представителями стероидных гормонов являются альдостерон, кортизол, тестостерон, эстрадиол, прогестерон и др. В крови человека они связаны с транспортными белками. Лишь незначительная часть стероидов находится в крови в свободном виде, но именно эта свободная фракция и обладает биологической активностью, т.к. через плазматическую мембрану клеток проникает лишь свободный гормон. Теперь о тех эффектах, которые вызывают андрогены. Они определяют половую дифференцировку внутренних и наружных гениталий по мужскому типу, необходимы для протекания сперматогенеза. Определяют половую дифференцировку ЦНС. Под влиянием андрогенов мускулатура становится более массивной (именно по этой причине мужчины, как правило, крупнее женщин и более мускулистые). Основа этих эффектов - активация анаболизма белков. По этой же причине стимулируется рост костей. Усиливается образование эритроцитов. Было показано участие этих гормонов в регуляции секреции гонадотропинов и синтеза липидов, выработке эндорфинов, факторов роста, инсулина и других биологических субстанций. Под действием андрогенов развивается также мужской тип волосяного покрова (борода, оволосение груди и лобка). Андрогены также определяют активность сальных и вспомогательных половых желез (простаты, семенных пузырьков) и способствуют более быстрой регенерации тканей. Половые стероиды действуют по механизму отрицательной обратной связи на гипоталамус и лимбическую систему - структуру ЦНС, ответственную за агрессивность и половое поведение. Например, известно об использовании тестостерона, для повышения агрессивности немецких солдат во время Второй Мировой войны. Это основные эффекты андрогенов.Достижения последних лет в области эндокринологии и молекулярной биологии позволили установить, что рецепторы к андрогенам и, следовательно, зависимость от активности данных гормонов имеются во многих органах не только у мужчин, но и у женщин. Повышение продукции андрогенов у женщин: к чему это приводит? В мире у 15–30% женщин имеются те или иные признаки гиперандрогении. До настоящего времени не найдено объяснения столь высокой частоты андрогенизации в популяции женщин, особенно европейской расы. Безусловно, играет роль ухудшающаяся экологическая ситуация, широкое и порой бесконтрольное применение лекартсвенных средств, в том числе и во время беременности, увлечение загаром и ряд других факторов. Синдром гиперандрогении (СГА)  вирилизация (лат. virilis мужской, свойственный мужчине; син.: андрогенизация, маскулинизация) — появление мужских черт у женщины, вызванное действием андрогенов, включает изменения внешнего облика и фигуры женщины, голоса, кожи, костно-мышечной системы, молочных желез и внутренних половых органов. выражается в изменении архитектоники тела, уменьшении молочных желёз, нарушении менструального цикла. Клинические проявления гиперандрогении чрезвычайно многообразны. Косметические проблемы наиболее частая жалоба женщин страдающих гиперандрогенией. В первую очередь это акне (угри), жирная, пористая кожа, а также гирсутизм (избыточный рост волос по мужскому типу), сальность и выпадение волос на голове. Такая симптоматика обусловлена тем, что дериваты кожи – сальные железы и волосяные фолликулы – являются андрогензависимыми образованиями и реагируют на повышение продукции андрогенов увеличением продукции кожного сала, избыточным ростом волос на теле. Стертые формы СГА нередко являются причиной бесплодия (удельный вес бесплодия, обусловленного гиперандрогенией, составляет около 20%), нарушений менструального цикла, невынашивания беременности и других проблем. Риск репродуктивной патологии достаточно высок и у потомства этих женщин.Наибольшую опасность увеличение андрогенов в крови представляет как фактор повышенного риска развития различных заболеваний, в том числе и таких серьезных, как сахарный диабет, ожирение, опухоли, сердечно-сосудистые болезни и др.Особенности синдрома гиперандрогении у детей и подростков. На начальных стадиях формирования СГА у большинства подростков регистрируются кожные проявления гиперандрогении: угри и жирная себорея, могут отмечаться различные нарушения менструального цикла. Патологическое оволосение на лице, нижних и верхних конечностях (гирсутизм) обычно появляется спустя некоторое время после обнаружения нарушений менструального цикла и постепенно прогрессирует. У девушек с гиперандрогенией может выявляться недоразвитие молочных желез, наружных и внутренних половых органов. При скрытых формах заболевания возможно ускорение темпов физического развития, скачкообразный рост, непропорциональное физическое развития, уплотнение жировой ткани и мышечная гипертрофия. Диагностика. Гиперандрогенные проявления у женщин и подростков требуют от врача умения определить истинные причины, выявить источник гиперандрогении и назначить наиболее рациональный способ их устранения. Трудности диагностики связаны с тем, что функции органов, участвующих в метаболизме андрогенов - яичников, надпочечников, гипоталамуса и гипофиза - тесно переплетены друг с другом, и поражение любого из этих отделов эндокринной системы женщины не может не оказывать влияния на состояние других ее звеньев.Диагностика и лечение различных форм гиперандрогении находится на стыке многих разделов медицины: акушерства и гинекологии, эндокринологии, дерматологии, андрологии и др. Индивидуальный подход, комплексное обследование позволяет выявить истинную причину гиперандрогении. Своевременно начатое, систематическое и правильное лечение патологического процесса приводит к уменьшению косметических, внешних проявлений гиперандрогении, восстановлению менструального цикла и детородной функции, нормализации работы внутренних органов. ...

 

Консультация ЛОР врача

Хронический тонзиллит - это хроническое воспалительное заболевание небных миндалин. Они располагаются на перекрестке дыхательного и пищеварительного трактов и представляют собой первую линию иммунной защиты организма от микробов и вирусов.Распространенность хронического тонзиллита у детей составляет 12-15 %, у взрослых 4–10 %. Хронический тонзиллит является причиной частых респираторных заболеваний, развития тонзиллогенной интоксикации (хронической усталости), аутоиммунных заболеваний: ревматизма, гломерулонефрита, геморрагического васкулита и др. Различают следующие формы хронического тонзиллита: Компенсированная. Субкомпенсированная. Декомпенсированная. Для декомпенсированного хронического тонзиллита характерно сочетание воспалительных процессов в миндалинах с полной недостаточностью системы местного иммунитета, развитие сопутствующих заболеваний: ревматизма, гломерулонефрита, артрита, васкулита, паратонзиллярных абсцессов, хронического лимфаденита и др. Эта форма хронического тонзиллита может быть вылечена только при условии полного удаления миндалин.Компенсированная форма хронического тонзиллита встречается чаще всего, для нее характерно преобладание местных процессов, однако она создает значительные неудобства для пациентов (частые респираторные заболевания, боль в горле, неприятный запах изо рта и т.д.). Данная форма хронического тонзиллита может быть вылечена при помощи консервативных мероприятий, однако для этого требуется проведение нескольких курсов лечения (как правило, такие курсы проводятся раз в полгода в течение двух-трех лет). Лечение проводят совместно ЛОР-врач и врач-иммунолог, который проводит лечение всего организма, в частности, иммунной системы, которой требуется восстановление после частых респираторных заболеваний.Аденоиды. Заболевание отличается чрезвычайной распространенностью среди детей дошкольного и школьного возраста и проявляется частыми респираторными заболеваниями, утренним кашлем, длительной заложенностью носа, храпом, иногда стойким снижением слуха (ребенок переспрашивает, в школе учителя жалуются на его невнимательность). В основе развития аденоидов лежит формирование на носоглоточной миндалине хронического воспалительного процесса, в результате чего миндалина отекает, увеличивается в размерах, покрывается гнойной пленкой. Если лечение не начать вовремя, впоследствии из-за распространения воспаления могут сформироваться хронический тонзиллит, хронический отит, приводящий к стойкому снижению слуха, или хронический гайморит.Существует мнение, что для излечения воспалений аденоидов обязательно их хирургическое удаление, однако зачастую достаточно лишь вылечить воспалительный процесс промыванием носоглотки, физиотерапевтическими процедурами, местным медикаментозным лечением. Как правило, для полного восстановления дыхания через нос необходимо провести 6-12 сеансов лечения. В дальнейшем требуется проведение профилактических мероприятий по предупреждению респираторных заболеваний.Полипы носа. Это достаточно редкое заболевание, однако из-за того, что полипы полностью перекрывают дыхание через нос, а после удаления через три-шесть месяцев вырастают вновь, они причиняют пациентам значительные страдания. Нередко полипы сопровождаются бронхиальной астмой, приступ которой может развиться во время удаления полипов. Если полипы не лечить, они разрастаются до значительных размеров, могут раздвинуть кости носа и навсегда обезобразить лицо пациента.Метод лечения полипов, который применяют в нашей клинике, предполагает применение физиотерапевтических методов, индивидуально - постепенное их разрушение путем введения в них лекарственных веществ. При этом после ряда лечебных процедур удается восстановить дыхание через нос, а затем и сохранять его в течение неопределенно долгого времени при условии регулярного наблюдения ЛОР-врача и повторения лечебных процедур при необходимости. ЛОР врач проводит консервативное (безоперационное) лечение ЛОР заболеваний: Аденоиды у детей; Хронический ринит, гайморит (без проколов), экссудативный отит, евстахиит; Хронический тонзиллит; Полипы носа; В диагностике синуситов используется ЭХО-синускоп на основе ультразвука (заменяющий рентгендиагностику). Методики, применяемые в лечении ЛОР заболеваний: Внутриносовые и заушные блокады лекарственными препаратами; Радиоволновая хирургия; Физиотерапия; Лазерная терапия. Определить причину заболевания, поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение может только ЛОР-врач, поэтому важное условие для пациентов – это не заниматься самолечением и своевременно обратиться к врачу за медицинской помощью. ...

 

Головная боль

Головная боль — проблемы и решения. Головная боль ­— вечная проблема медицины. О головной боли люди знали ещё до нашей эры, её пытались понять и лечить древние врачи. С развитием цивилизации повсеместно эта проблема приобрела ещё большую актуальность. Известно, что в развитых странах от 50 до 90% населения страдают головной болью. При 45 болезнях головная боль является единственным или ведущим симптомом. Известно, что Юлий Цезарь, Александр Македонский, Бетховен, Дарвин, Гейне, Чайковский и другие выдающиеся люди страдали упорными головными болями. В Великобритании ГБ страдают 73% мужчин и 81% женщин, причём только половина из них обращаются за помощью. При этом важно подчеркнуть, что более 60% больных с головной болью – это лица трудоспособного возраста. Следовательно, головная боль является, по существу, медико-социальной проблемой, требующей серьёзного внимания. Классификация головной боли: Сосудистая головная боль. Вызываетcя спазмом артерий, расширением артерий, недостаточностью тонуса (напряжением) вен, гипоксией (недостатком кислорода). К этому же типу головной боли относится мигрень. Головная боль мышечного напряжения, связанная с напряжением мышц головы, с патологией в шейном отделе позвоночника. Ликвородинамическая, связанная с повышением внутричерепного давления или понижением внутричерепного давления. Невралгическая. Раздражение нерва каким–либо патологическим процессом. Смешанная. Комбинированное действие сосудистого, мышечного, ликвородинамического, неврологического механизмов и психиалгии. Психогенные боли возникают в отсутствие какого-либо органического поражения, которое позволило бы объяснить выраженность боли и связанных с ней функциональных нарушений. Чтобы определить причину головной боли и устранить головную боль, лечащий врач должен получить полную информацию о психологическом, соматическом, неврологическом, эндокринном и иммунном статусе больного. Таким образом, проблема диагностики и лечения головной боли волнует учёных медиков и врачей практиков уже более 2 тысячелетий. Лишь в последние годы появились современные методы диагностики КТ, ЯМРТ и ПЭТ, которые позволяют более точно определить причину головной боли и способствовать её излечению. Но необходимо помнить, что никакие современные компьютерные томографы не способны логически правильно анализировать жалобы больного, его состояние и данные объективного неврологического обследования, умение находить взаимозависимость и взаимовлияние различных систем организма. Всё это может только врач. Несмотря на все технические достижения, лечение больного принадлежит не только научным методам, но и относится к области искусства. Поэтому важнейшее место в правильном излечении больного от головной боли принадлежит искусству лечащего врача, к которому обратился пациент. ...

 

Варикоз

У наших современников варикозная болезнь вен является одним из наиболее распространенных заболеваний. По статистике варикозной болезнью страдают до 40 процентов населения, причем чаще всего она поражает людей от 20 до 50 лет.  Что такое варикозная болезнь? В венах наших ног есть особые клапаны, которые не позволяют крови, которую выдавили вверх мышцы, снова опускаться вниз. Варикозная болезнь развивается, когда эти клапаны повреждаются. В этом случае кровь начинает застаиваться в сосуде, что ведет к его разбуханию. Болезнь может развиваться по разному: на поверхности ноги появляются «сосудистые звездочки» или выпяченные, извитые и узловатые вены с болями, отеками в ногах или отсутствием каких либо симптомов. Более серьезная стадия заболевания - поражение крупных подкожных или глубоких вен.В дальнейшем варикозно расширенные вены обязательно дают осложнения (тромбофлебиты, трофические язвы и т.д.), которые можно и нужно лечить, но этот процесс радикально отличается от лечения начальных стадий своей продолжительностью и сложностью. Вывод один – как и любое другое заболевание, варикозное расширение вен необходимо лечить на всех стадиях, с применением всех существующих методов. Общеизвестная истина гласит: "Чем раньше начали лечить - тем больше шансов на успех!". Она подтверждается при каждом новом случае заболевания варикозной болезнью.  Что ожидает человека, если он пренебрегает своим заболеванием? При отсутствии лечения, нарушения кровообращения в варикозно расширенных венах и длительный застой лимфы приводят к появлению постоянных болей в ногах, ночных судорог, развитию отека пораженной конечности. Часто состояние больных усугубляется тромбофлебитом, экземой, трофической язвой и другими осложнениями, что ведет к частичной или полной утрате трудоспособности, вплоть до серьезных затруднений на уровне бытового самообслуживания.  Какие методы используются при диагностике? Традиционно важнейшим этапом диагностики является осмотр квалифицированным специалистом и проведение функциональных проб. Далее проводят инструментальные исследования. Ранее основным диагностическим методом была контрастная флебография (в кровоток вводили контрастное вещество и делали рентгеновский снимок), сегодня этот метод используется в крайне запущенных случаях болезни перед проведением реконструктивной операции. Полное представление о состоянии поверхностных и глубоких вен дает ультразвуковое дуплексное ангиосканирование – совершенно безболезненный способ диагностики.  Какие же существуют методы лечения? Положительные результаты при лечении варикозной болезни возможны только при условии тщательного индивидуального подбора метода лечения для каждого пациента. Сегодня при локальных повреждениях поверхностных вен, появлении «сосудистых звездочек» и других не осложненных проявлениях варикозной болезни существуют безболезненные и эффективные методы лечения - склеротерапия, физиотерапия, компрессионная и лекарственная терапия. В более тяжелых случаях врач рекомендует хирургические методы лечения, поскольку консервативная терапия уже оказывается неэффективной. Что такое компрессионная склеротерапия? Метод основан не введении в просвет вены специальных веществ (склерозантов: тромбовар (Франция), этоксисклерол (Германия), разрешенные к применению Фармакологическим комитетом МЗ РФ), под воздействием которых в течение 3-4 недель вена рубцуется, теряет объем, на ее месте формируется плоский тяж, который не виден и не ощущается под кожей. Процедура проводится в амбулаторных условиях. На все время лечения обязательно ношение эластичных бинтов или компрессионного белья, которое подбирает врач индивидуально каждому пациенту. Процедура склеротерапии практически безболезненна. За один сеанс проводится от 1 до 30 иньекций, что зависит от анатомических особенностей вен пациента. Курс лечения включает несколько (обычно от 3 до 6) сеансов склеротерапии с интервалом в 4-7 дней. Не рекомендуется проведение склеротерапии: беременным женщинам; женщинам, кормящим грудью; людям, страдающим СПИД, сахарным диабетом и тяжелой патологией с нарушением кровообращения и обмена веществ. На приеме врач должен быть поставлен в известностьо приеме гормональных контрацептивов, противовоспалительных препаратов, о наличии аллергических реакций на лекарственные препараты. Накануне проведения склеротерапии: не следует проводить эпиляцию, использовать лосьоны, кремы; необходимо принять душ, вымыть ноги обычным или антибактериальным мылом; на лечение прийти в удобной, просторной одежде и обуви; за 1.5 часа до склеротерапии целесообразно неплотно поесть. После склеротерапии: необходимо в течение 10-30 минут походить; первый раз бинты снимаются не раньше чем через сутки, нога моется под душем, высушивается, смазывается кремом и вновь забинтовывается, эластичные бинты носятся круглосуточно; не заниматься аэробикой, гимнастикой и на велотренажере в первые 3 суток; бинты снимаются за 1-1,5 часа до прихода на следующий сеанс склеротерапии; ежедневно не менее часа ходить пешком; не следует длительное время стоять или сидеть; в течение 2-х недель не принимать горячих ванн и 1,5-2 месяца не посещать сауну и баню. Каковы результаты компрессионной склеротерапии? Как правило, происходит склерозирование более 90% варикозно расширенных вен и «сосудистых звездочек». Однако необходимо регулярно проводить осмотр флебологом, т.к. в ряде случаев требуются повторные курсы склеротерапии.  Каковы возможные побочные эффекты и осложнения компрессионной склеротерапии? Возможны тянущие боли и зуд в местах иньекций, проходящие самостоятельно в течение нескольких суток после процедуры. Осложнения крайне редки. Встречаются пигментные пятна на месте склерозированных вен (чаще всего проходят самостоятельно). Поверхностные эрозии и тромбофлебит появляются менее чем у 0,1% пациентов, как правило, при нарушении режима.  Тест "В порядке ли мои вены?": Члены семьи с подобными проблемами Вы принимаете противозачаточные таблетки Вы подолгу находитесь на ногах либо сидите Вы были беременны несколько раз Вы сильно рискуете. Пожалуйста, регулярно посещайте врача-флеболога для того, чтобы любые возможные нарушения могли быть обнаружены на ранней стадии. Вы ощущаете тяжесть в ногах по вечерам Вы отмечаете отеки ног в конце дня Усталость в ногах по вечерам Боль в ногах Капиллярные сетки Варикозные узлы Сообщите врачу-флебологу. Возможной причиной этих симптомов является начальная или запущенная стадия заболевания вен. Только серьезное лечение может уберечь Вас от дальнейшего ухудшения. Помните, у Вас есть шанс обойтись без операции! Боль в ногах при кашле Боль в ногах при спуске по лестнице Язвы на голенях Чем быстрее вы обратитесь к врачу, тем лучше. Возможной причиной является тромбоз сосудов. Боль с нарушением чувствительности Резкие внезапные болевые ощущения Если это повторяется, сообщите врачу. Причина может быть неврологического характера. ...

 

Вся правда о целлюлите

Целлюлит – это состояние подкожной жировой клетчатки у женщин, проявляющееся неровностями и бугорками на коже в виде апельсиновой корки, связанное со снижением кровообращения, лимфотока, обмена веществ и утилизации шлаков в подкожной жировой клетчатке. Целлюлиту в той или иной степени подвержены все женщины, даже молодые и худощавые. Он может появиться во время полового созревания, часто возникает при беременности, а в начале менопаузы встречается у большинства женщин.  Почему развивается целлюлит? Установлено, что провоцирующим фактором является гормональный дисбаланс, хотя полностью причины и механизм развития целлюлита еще не изучены.  Сегодня выделяют следующие провоцирующие факторы для развития целлюлита: эндокринные расстройства (нарушение функции щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников, яичников); сосудистые заболевания (атеросклероз или гипертоническая болезнь), приводящие к нарушению микроциркуляции; излишний вес или склонность к нему; неправильное, нерациональное питание; малоподвижный образ жизни; стрессы (хотя, по мнению многих, современная жизнь - сплошной стресс); экологическое состояние современных городов-мегаполисов; не контролируемый врачом прием гормональных контрацептивов; вредные привычки. Целлюлит свойственен гормонально-активной женщине. Именно женские гормоны (эстрогены), ответственные за молодость и красоту с одной стороны, стали виновниками столь неприятной проблемы с другой. Дело в том, что именно в жировой клетчатке находится депо этих важных для женского организма гормонов.  Целлюлит - болезнь или эстетическая неприятность? В медицине сегодня существует специальный термин, обозначающий целлюлит - жировая липодистрофия. Целлюлит развивается постепенно в несколько стадий. СТАДИЯ ПЕРВАЯ. Небольшой отек и припухлость. Кожа на этой стадии пока еще ровная и гладкая, но дольше заживают порезы и синяки. В организме уже начинается замедление венозного кровотока и циркуляции лимфы, в межклеточной жидкости постепенно накапливаются шлаки. На этой стадии не требуется серьезной коррекции. Легкий массаж, диета, здоровый образ жизни, и «апельсиновой корки» нет. Но если ничего не предпринимать, процесс прогрессирует и охватывает не только внеклеточные пространства, но изменяет жировые клетки, а в дальнейшем распространяется не всю подкожно-жировую клетчатку с нарушением её водно-солевого баланса.СТАДИЯ ВТОРАЯ. Возникает незначительная бугристость, заметная большей частью при напряженном состоянии мышц и при собирании кожи в складку. Жировые отложения становятся плотными за счет отека (нарушается кровоток и лимфоток). Лечение целлюлита на второй стадии уже не обходится без специальной диеты, лечебной гимнастики и других процедур, подобранных индивидуально и назначенных врачом.СТАДИЯ ТРЕТЬЯ. Разрастающиеся жировые клетки, которые из-за отека плохо кровоснабжаются и иннервируются, еще больше сдавливают более крупные сосуды, создавая очаги ишемии в тканях, а как результат - замедление метаболизма в жировых клетках и формирование фиброзных капсул и спаек между ними. Развивается соединительная ткань в виде сеточки, похожей на соты. В капиллярах застаивается кровь. Стенка капилляров ослабевает. Постоянно появляются синяки. Эта стадия целлюлита очень опасна, т.к. она ведет к изменению сосудистого давления, что усугубляет, а в ряде случаев вызывает развитие варикозного расширения вен. На этой стадии появляется плохое самочувствие с утомляемостью и болями в ногах. Для лечения целлюлита на третьей стадии необходимы консультация врачей и специальные процедуры.СТАДИЯ ЧЕТВЕРТАЯ. Целлюлит виден "невооруженным глазом", и к нему подходят все неприятные эпитеты: "ямочки", "бугры", "стеганое одеяло". Бугристость уже ярко выражена при расслабленном состоянии мышц. Продолжается разрастание соединительной ткани. Из-за недостаточного кровоснабжения кожа в целлюлитных зонах холодная и приобретает синюшный оттенок. Защипывание кожи или надавливание вызывает боль.Иногда выделяют пятую и шестую стадии - увеличение площади целлюлитных областей и степени выраженности. Целлюлит уже распространяется по всему телу. Последние достижения науки показали, что целлюлит - это проблема, которая долгое время развивается без явных проявлений. Целлюлит - это не просто отложение обычного жира с задержкой жидкости. Это не чисто косметическая проблема. Вы не можете избавиться от него с помощью упражнений или диеты. Это своего рода сигнал о том, что пора менять образ жизни и отношение к своему организму.  Можно ли самостоятельно понять, надо ли начинать беспокоиться или пора бороться? Чаще всего целлюлит развивается в области бедер, живота, ягодиц и предплечий. Сдавите двумя пальцами кожу в этих местах: если гладкость ее хоть немного нарушилась, появились бугорки, похожие на корку, - есть повод для беспокойства: вас посетил целлюлит. Вне зависимости от того, как вы относитесь к эстетическим проявлениям целлюлита, всем, кто обзавелся "апельсиновой коркой", а то и "гроздьями винограда" в подкожном слое, следует обязательно проконсультироваться у специалистов: врачей эндокринолога, гастро-энтеролога, дерматокосметолога, физиотерапевта. Врач эндокринолог определит основную причину целлюлита, установит степень его развития, индивидуально назначит лечение. Врач гастроэнтеролог определит общее состояние здоровья, состояние жирового обмена, наличие противопоказаний к лечению, назначит диету, медикаментозные препараты, определит степень физической нагрузки. Врачи физиотерапевт и дерматокосметолог индивидуально, с учетом наследственности, питания, образа жизни, гормонального уровня подберут комплекс процедур, направленных на нормализацию метаболизма, кровоснабжения, лимфотока и иннервации в жировой клетчатке.Противопоказания к лечению зависят от исходного состояния организма. Абсолютные противопоказания: беременность, лихорадочные состояния, онкологические заболевания, кожные заболевания в острый период. Относительные: период лактации, варикозное расширение вен второй степени тяжести, некоторые сопутствующие хронические заболевания, прием ряда препаратов. Поэтому, чтобы не нанести вреда здоровью пациента, врач, который будет лечить целлюлит, должен быть информирован о состоянии Вашего здоровья. В соответствии с этим будет составлена лечебная программа.Важно запомнить главное: браться за усовершенствование тела и фигуры надо не за три дня до поездки к морю. Борьба с целлюлитом длительна, кропотлива, и начинать ее надо при первых же признаках неблагополучия. Лечение целюллита многокомпонентно. Эффективным для лечения целлюлита может быть только комплексный подход к этой проблеме. Победить целлюлит можно, объединив достижение современной косметологии и оказав внимание к своему организму. В комплексную антицеллюлитную программу входят: диета, физические упражнения, воздействия кремами, эмульсиями, нередко приём внутрь лекарств для нормализации гормонального, водно-электролитного балансов, сосудистого тонуса и физиотерапетические процедуры. КОНТРОЛЬ ПИТАНИЯ. Целлюлит вовсе не обязывает морить себя голодом. Если Ваш вес выше нормы, намного больше идеального, следует задуматься о его снижении. Питание должно быть сбалансированным. Что это значит? Замените обычный белый хлеб хлебом из муки грубого помола с отрубями (они богаты растительной клетчаткой, которая как губка собирает токсические вещества). Употребляйте овощи, которые нормализуют работу кишечника, предотвращая запоры. Время от времени балуйте себя свежими ананасами и абрикосами: они хорошо расщепляют жир. На столе у Вас должно быть не сливочное, а растительное масло - в нем содержится витамин Е, защищающий кожу от свободных радикалов. Избегайте искусственных консервантов, красителей и пищевых добавок. Заменяйте утреннюю чашку кофе зеленым чаем. Начинайте день с горстки орехов: это настоящий кладезь полезных веществ. Аккуратнее с солью: она задерживает жидкость. Итак, диета: избегайте пищевых красителей и консервантов; устраните искусственные заменители сахара; поменьше употребляйте соли, сахара и жиров; воду употребляйте в разумных дозах; ограничьте себя в кофе и алкоголе, зато умеренное потребление хорошего красного вина весьма полезно; ешьте больше салатов, фрукты употребляйте отдельно от основного приема пищи. Если у Вас возникают трудности с подбором питания, рекомендуется обратиться к врачу гастроэнтерологу.ФИЗИЧЕСКИЕ НАГРУЗКИ. Женщине с прекрасной фигурой, чтобы сохранить ее, не обойтись без поддерживающих упражнений; при целлюлите гимнастика и плавание просто необходимы. Это важнейшие компоненты лечения, без которых проблему не решить. При движении кровь быстрее побежит по сосудам, улучшится кровоснабжение в жировой ткани, и тем самым будет остановлено (или приостановлено, что тоже неплохо) расползание по телу пресловутой «апельсиновой корки». МЕЗОТЕРАПИЯ. Во время сеансов мезотерапии врач-косметолог готовит в шприце коктейль из активных веществ, улучшающих метаболизм в тканях, микроциркуляцию, обладающих подтягивающим и противоотечным действием, и вводит его в средние и нижние слои кожи (в те ее области, куда обычный крем не попадает). Достоинства этого метода в том, что активные вещества действуют местно, только на уровне кожи, не проникая в кровь (и, соответственно, не оказывая побочных эффектов). ОЗОНОТЕРАПИЯ. Суть этого метода в том, что в проблемные места внутрикожно вводят озоно-кислородную смесь. Зачем это нужно? Затем, что без кислорода невозможны реакции, приводящие к расщеплению жира. Если же кровоснабжение нарушено (а при целлюлите в большинстве случаев так оно и есть), клетки постоянно недополучают кислород. Этот метод используется на всех стадиях целлюлита. Особенно эффективен он для коррекции области галифе, плеча, являясь хорошей альтернативой хирургическому лечению – липосакции.МАССАЖ. Во время массажа жировая ткань механически разбивается, меняя облик проблемных зон. Как правило, массаж включает в себя элементы лимфодренажа, разминание руками поврежденных областей и воздействие на особые точки. Для достижения максимального эффекта применяют всевозможные кремы и ароматические масла. При варикозном расширении вен и гинекологических заболеваниях с массажем нужно быть осторожнее – он показан таким пациенткам только после консультации со специалистом. Если вы попробуете самостоятельно массировать свою «апельсиновую корку», хуже от этого не будет. Но и лучше, скорее всего, тоже.ОБЕРТЫВАНИЯ на основе морской воды, океанических водорослей, шоколада, ментола позволяют снять стресс, усталость, напряжение, провести минерализацию, детоксикацию и оздоровление всего организма, а также повысить упругость и эластичность кожи, подтянуть силуэт. Важно, что эти уходы не имеют противопоказаний, кроме истинной аллергии на йод, шоколад, ментол. Вывод напрашивается сам собой: целлюлитом надо заниматься, не доводя до серьезных проблем. Чем легче стадия, тем проще его устранить. Необходимо помнить, что т.к. причина его возникновения носит физиологический характер, нет способов, избавляющих от целлюлита раз и навсегда. При регулярной профилактике можно избежать не только осложнений, но и сэкономить затраты на его коррекцию. Все в ваших руках! Милые женщины, полюбите себя, заботьтесь о своем здоровье, вырабатывайте в себе полезные привычки. И очень скоро ваши усилия вознаградятся. ...

 

Проведение иммунологического обследования при бесплодии

С целью выявления возможного иммунологического фактора бесплодия в Медицинском Научном Центре«МедБиоСпектр» проводятся посткоитальный тест и определение антиспермальных антител методом латекс-агглютинации в сыворотке, эякуляте и цервикальной слизи.Посткоитальный тест (ПКТ) позволяет оценить биологическую совместимость сперматозоидов и цервикальной слизи женщины. Проводить его нужно строго по стандартам, т.к. их игнорирование ведет к ложным результатам и в дальнейшем к неудачному лечению. При проведении теста предполагается оценка качества слизи по 5 параметрам: объём, вязкость, растяжимость, кристаллизация и клеточность. Посткоитальный тест проводится в периовуляторном периоде при цервикальном числе не менее 10 баллов. Забор материала осуществляют в течение 4-6 часов после коитуса. Отдельными шприцами аспирируют влагалищное содержимое из заднего свода влагалища и слизь из наружной и внутренней частей цервикального канала (не менее 1 мл). Определяют рН содержимого с помощью специальной тест-полоски. В норме рН составляет 6.4-8.0. Затем материал помещают между покровными стёклами и исследуют под микроскопом при 400-кратном увеличении. Оценка ПКТ: положительный - наличие 10 и более подвижных сперматозоидов в поле зрения с активным поступательным движением; сомнительный – менее 10 подвижных сперма- тозоидов с движением вперед; отрицательный – сперматозоидов в слизи нет или они неподвижны, либо характеризуются маятникообразным движением. Отрицательный посткоитальный тест дает обоснованные указания на наличие антиспермальных антител либо в сперме, либо в цервикальной слизи. Для супружеских пар с отрицательным посткоитальным тестом исследование антиспермальных антител является обязательным. Рекомендации для пациента. Время (день цикла) проведения посткоитального теста определяется индивидуально Вашим врачом. Перед проведением теста рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 2-3 дней. За 2-3 дня до и в день проведения исследования нежелательно использование любрикантов и влагалищных форм лекарств. В день проведения теста после полового акта не рекомендуется принимать ванну, но можно принять душ. Посткоитальный тест проводится в течение 4-6 часов после полового акта. Антиспермальные антитела (АСАТ) способны блокировать сперматогенез, нарушать подвижность сперматозоидов в эякуляте, препятствовать проникновению в цервикальную слизь, нарушать капацитацию, акросомальную реакцию, связывание с zona pellucida, затрудняют фертилизацию, нарушают дробление и даже способствуют прерыванию беременности на ранних сроках. При наличии АСАТ у пациента и/или его партнерши и отсутствии другой патологии устанавливается диагноз изолированного иммунного бесплодия. Определение антиспермальных антител (АСАТ) методом латекс-агглютинации. Показаниями для проведения тестов на антиспермальные антитела являются: Изменённые показатели спермограммы: агрегация и агглютинация сперматозоидов; низкая подвижность сперматозоидов; феномен «движения на месте» сперматозоидов; Отклонения в посткоитальном тесте: малое количество сперматозоидов в цервикальной слизи; низкая подвижность; явление дрожания сперматозоидов в посткоитальном тесте; отрицательный посткоитальный тест; Отрицательный тест взаимодействия сперматозоидов и шеечной слизи in vitro; Наличие определённых факторов риска (см. выше); Неудачи или низкие показатели при ЭКО; Необъяснимое бесплодие у обследованных супружеских пар. Начинать иммунологическое обследование следует с определения АСАТ у мужа. Лишь после исключения мужского иммунологического фактора рекомендуется обследовать жену.Для выявления АСАТ у мужчин можно ограничиться исследованием сыворотки крови, так как присутствие антител в эякуляте всегда сопровождается наличием их в сыворотке крови. По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения тест на определение антиспермальных антител в эякуляте необходимо включать в каждое исследование спермограммы.У женщин наряду с сывороткой крови показано исследование цервикальной слизи, потому что выявление АСАТ в цервикальной слизи только в половине случаев сопровождается обнаружением их в крови.ПРАВИЛА ЗАБОРА. Забор цервикальной слизи осуществляется с помощью туберкулиновых шприцев, материал помещается в отдельную пробирку, плотно закрывается. Лучше использовать свежие образцы. Образец остаётся стабильным при хранении до +30ºС в течение 3 дней, при +4 - +8ºС в течение 7 дней, при замораживании до -18-20ºС хранится длительно (до года).При «необъяснимом» бесплодии и наружном генитальном эндометриозе необходимо проводить обследование супружеской пары на наличие антиспермальных антител в связи с относительно высокой частотой выявления при этих формах бесплодия антител к сперматозоидам. Факторами риска развития антиспермальных антител у мужчин являются: травма; варикоцеле (расширение вен, окружающих семенной канатик); закупорка семявыносящих путей; инфекции; онкология; крипторхизм; хирургические операции. Механизмы образования антиспермальных антител у женщин: Нарушение целостности слизистых оболочек (химические способы контрацепции); Высокие цифры лейкоцитов, в т. ч. лимфоцитов, в сперме; Сперматозоиды, связанные с антиспермальными антителами; Высокий процент аномальных и «старых» сперматозоидов (при редкой половой жизни); Оральный и анальный секс (попадание спермы в желудочно-кишечный тракт); Попадание большого количества сперматозоидов в брюшную полость (особенности морфологии половых путей, неправильное проведение методов внутриматочной инсеминации); Попытки ЭКО в прошлом (гормональный «удар» по гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, травма при заборе яйцеклетки); Коагуляция эрозии шейки матки в прошлом. ...

 

Фотоомоложение

Cпециалисты уверены, что за световыми технологиями в косметологии будущее. Возраст, стрессы, увлечение загаром, неблагоприятная экологическая среда, неправильное питание, малоподвижный образ жизни – все это с течением времени приводит к старению кожи. Больше всего признаки увядания заметны на лице. Существует множество способов омоложения – от использования простых кремов до проведения сложнейших хирургических операций, однако специалисты-косметологи всегда искали возможность радикально улучшить состояние кожи, сводя риск осложнений к минимуму и не заставляя человека надолго менять привычный образ жизни.  Фотоомоложение Фотоомоложение - один из революционных методов, который позволяет устранить дефекты кожи без нарушения целостности ее поверхности. С помощью современного оборудования для фотоомоложения можно решить многие проблемы стареющей и увядающей кожи. Лечебное воздействие осуществляется посредством светового пучка, который скользит по коже, влияя на различные её слои. Причем по эффективности воздействия метод фотоомоложения не знает себе равных. Световая волна широкого спектра запускает процесс естественной регенерации, стимулируя синтез коллагеновых и эластиновых волокон, устраняет сосудистые звездочки и пигментные пятна. В Медицинском научном центре «МедБиоСпектр» фотоомоложение и фотоэпиляция проводятся с помощью новейшего аппарата LIGHT SHINE (IPL - система) итальянской фирмы Blue Shine. Аппарат LIGHT SHINE - это один из лучших аппаратов на современном мировом косметологическом рынке, в конструкции которого использованы наиболее эффективные технологии и инженерные решения, позволяющие получать максимальные результаты при минимуме побочных эффектов и осложнений. Уникальность его в том, что он оснащен системой «двойного фильтрования», отсекающей те длины световых волн, которые могут привести к нагреву клеток кожи, вызвать термический ожог. Рабочая поверхность насадки равна 5 кв. см, что, в отличие от других подобных аппаратов, позволяет обрабатывать большие участки за минимальное время.Процедура фотоомоложения основана на принципе селективного фототермолиза, т.е. избирательной чувствительности разных биологических субстанций к световому потоку с определенными длинами волн. Это означает, что волнами различной длины можно разрушать нежелательные образования, включающие меланин (волосы, веснушки, пигментные пятна), или гемоглобин (сосудистые звездочки), и одновременно стимулировать процесс синтеза коллагена и эластина. При этом окружающие ткани остаются практически не поврежденными. В областях гиперпигментации результаты достигаются особенно быстро: кожа светлеет и ее оттенок становится равномерным, пигментные пятна исчезают, улучшается текстура кожи, она становится более эластичной, разглаживаются поверхностные морщины. После каждого очередного сеанса и в течение 6 месяцев после лечения омолаживающий эффект нарастает. В области лица имеется разветвленная сеть тонких кровеносных сосудов. Возраст, травмы, солнечные лучи, вредные привычки приводят к их изменениям, появлению красных прожилок (сосудистых звездочек) и пятен на коже. Световая методика позволяет быстро избавиться от следов повреждения сосудов, вернуть коже ровный здоровый оттенок и тонус. Показания: солнечный кератоз (нарушение пигментации из-за избыточного загара), увядание кожи, снижение её тонуса, морщины, возрастные пигментные пятна, веснушки, розацеа (покраснение из-за расширенных кровеносных сосудов и прилива крови), пористость, угревая сыпь, сосудистые звездочки - все эти недостатки можно успешно устранить с помощью фотоомоложения.  Противопоказания для применения метода Противопоказания для применения метода- злокачественные новообразования, беременность, тяжелое течение гипертонической болезни, светочувствительные дерматозы, прием фотосенсибилизирующих препаратов, острые и хронические заболевания кожи, келоидная болезнь, большое количество пигментированных невусов («родинки»), наличие в зоне процедуры «золотых нитей». Процедура фотоомоложения комфортна и безболезненна. Метод фотоомоложения абсолютно не опасен. Чтобы повысить комфортность процедуры, на кожу наносят специальный охлаждающий гель, а глаза пациента защищают темными очками. Гладкий наконечник прибора прикасается к поверхности кожи, воздействуя на нее мощными световыми импульсами определенного диапазона волн, не нарушающими её поверхность. Неприятные ощущения ограничиваются лёгким покалыванием. Продолжительность сеанса - примерно 30 минут. Это очень важно для женщин, ведущих активный образ жизни, день которых расписан буквально по минутам, ведь они получают поразительный результат за короткое время. Полный курс лечения занимает около полугода и состоит из 4-7 процедур, обеспечивающих заметный и стойкий результат. Периодичность проведения сеансов - один раз в 4-5 недель. Уже после первого воздействия кожа становится более мягкой, её тонус повышается. Видимый клинический эффект можно оценить после третьего сеанса. Разделение программы лечения на несколько процедур обеспечивает постепенное улучшение состояния кожи, привычный образ жизни человека не нарушается. Фотоомоложение рекомендуется, начиная с возраста около 30 лет, когда появляются первые морщины. Процедуры фотоомоложения выполняются как на лице, так и на шее, подбородке, руках, животе, бедрах, спине. В результате процедур происходит: сужение пор; исчезновение мелких морщин; нивелирование последствий угревой болезни; нормализация обменных процессов и темпов деления клеток кожи; активизация синтеза коллагена с повышением тонуса и эластичности; устранение дефектов (пигментных пятен и веснушек, сосудистой сети); улучшение цвета; выравнивание тона кожи. Процедуры обладают противовоспалительным эффектом, ускоряют обмен веществ за счет усиления кровообращения. Преимущества метода фотоомоложения многочисленны: малая травматичность; малая болезненность; отсутствие ограничений социальной активности пациента; возможность обрабатывать большие площади лица и тела (лицо, шея, подбородок, руки, живот, спина). Фотоомоложение усиливает эффект многих салонных процедур, хорошо сочетается с мезотерапией, химическим пилингом. ...

 

Фотоэпиляция

Почти с начала цивилизации человек пытается решить две противоположные проблемы: как восстановить утраченные волосы и как избавиться от нежелательных волос. Волосы на теле человеку необходимы, например брови, ресницы, волосы в носу служат специфическим барьером, защищающим от воздействия окружающей среды. Но повышенный рост волос на лице, в подмышечных впадинах, на ногах и руках, спине выглядит не эстетично, и вызывает у многих женщин и мужчин чувство дискомфорта и неуверенности в себе. Удаление нежелательных волос сегодня стало нормой.  Что такое фотоэпиляция? Известно много способов удаления лишних волос. Фотоэпиляция является самым современным, эффективным и безопасным методом. Метод фотоэпиляции предполагает разрушение волосяного фолликула при помощи высокочастотного светового импульса.  В основе фотоэпиляции лежит тепловой эффект, который создается при поглощении света меланином волоса. Меланин – это пигмент, его количество определяет цвет волос. Тепловое излучение, поглощенное меланином волоса, вызывает нагревание волосяного стержня, от которого нагревается и прилегающий к нему фолликулярный эпителий, в результате чего волосяной фолликул разрушается. Кроме того, тепловое воздействие вызывает коагуляцию сосудов, питающих волосяной фолликул, что также приводит к постепенной атрофии фолликула и прекращению роста волоса. Таким образом, после светового воздействия волосяной фолликул необратимо погибает. В отличие от бытовых методов эпиляции эффект от фотоэпиляции является пролонгированным, то есть рост волос продолжает нарушаться, а их число уменьшаться после завершения курса эпиляции.Процедура фотоэпиляции исключает какое-либо механическое воздействие на кожу, а отсутствие неприятных ощущений делает фотоэпиляцию идеальным методом для обработки таких болезненных зон, как область над верхней губой, подмышечные впадины, интимные зоны.  Как правильно выбрать клинику для проведения фотоэпиляции? Необходимо серьезно подойти к выбору медицинского центра или салона, где будет проходить процедура. К сожалению, не на всех аппаратах можно получить процедуру с хорошим результатом, а недостаточная подготовленность специалистов может привести к нежелательным обочным эффектам: ожогам, следам от лунок, пигментации. В Медицинском научном центре «МедБиоСпектр» фотоэпиляция и фотоомоложение проводятся с помощью новейшего аппарата LIGHT SHINE итальянской фирмы Blue Shine. Аппарат LIGHT SHINE - это, действительно, один из лучших аппаратов на современном мировом косметологическом рынке, результат его работы проверен временем. Высокая интенсивность светового излучения позволяет достигать максимального эффекта, разрушая 30-70% фолликулов в стадии роста, сокращая тем самым количество процедур.  Почему для достижения результата все-таки необходимо не менее 5 сеансов фотоэпиляции? Сама физиология роста волоса диктует определенный режим процедур. Ростковые клетки волосяной луковицы чувствительны к фотоэпиляции только в стадии роста, а в данной стадии обычно находится не более 15-20% всех волос на данном участке тела. Как показывает практика, для достижения оптимального результата (полное удаление волос), например, в области бикини, подмышек требуется 3-5 процедур. В среднем рекомендуется от трех до шести сеансов. Именно поэтому для полного уничтожения всех нежелательных волос навсегда, методом фотоэпиляции, обычно требуется от 6 мес до 1,5 лет. Часто уже после первой процедуры происходит значительное прореживание и замедление роста волос, а оставшиеся волосы становятся более тонкими и незаметными.  Аппарат LIGHT SHINE эффективно работает с волосами любого цвета, любой толщины и на любом типе кожи - т.е. он предельно универсален.  Процедура фотоэпиляции. Перед сеансом врач-дерматокосметолог собирает подробную информацию о здоровье пациента, его типе кожи, цвете волос. Компьютерная программа аппарата LIGHT SHINE позволяет настраивать параметры индивидуально. Следующий этап - сама процедура фотоэпиляции. Пациент ложится на удобное кресло, учитывающее анатомические изгибы тела, надевает темные очки. Врач наносит на кожу прозрачный охлаждающий гель, который примет на себя тепловую энергию, выделяемую при световой вспышке, и исключит возможность негативного воздействия на кожу. После этого проводят обработку эпилируемой области светом. По коже водят манипулятором прибора с наконечником из горного хрусталя, периодические вспышки света разрушают волосяную луковицу. Процедура практически безболезненная, некоторые ощущают покалывание, но оно быстро проходит. После процедуры на обработанную кожу наносят смягчающий аэрозоль или крем. Оказывает ли фотоэпиляция негативное влияние на организм? IPL - технология безопасна для здоровья человека, так как световая волна воздействует только на волосяные фолликулы и совершенно безвредна для кожных тканей. Более того, ее воздействие на кожу имеет благоприятный эффект, т.к. при фотоэпиляции происходит и фотоомоложение кожи. Световая волна широкого спектра запускает процесс естественной регенерации, стимулируя синтез нового коллагена и эластина. В отличие от других аппаратов, где установлены стандартные программы фотоэпиляции по типам кожи, на нашем аппарате стоит сложная компьютерная программа, которая позволяет нашим врачам настраивать параметры так, что во время фотоэпиляции по показаниям клиентов можно достичь нескольких результатов: фотоэпиляции, фотоомоложения, лечения сосудистых звездочек и пигментных пятен. Аппарат LIGHT SHINE разработан с учетом повышенной безопасности и позволяет работать со смуглой и загорелой кожей. В чем преимущества фотоэпиляции? Лазерная эпиляция и фотоэпиляция направлены на стойкое удаление волосяных фолликулов при действии на кожу интенсивной вспышкой света. При этом различные элементы кожи поглощают свет разных длин волн. Свет лазера имеет только одну длину волны, а свет прибора для фотоэпиляции (IPL-системы) обладает широким спектром длин волн, кроме того, область воздействия излучающей головки фотоэпилятора больше (5 см2), чем лазерного прибора (примерно 0.6 см2). Плотность энергии вспышки также различается: при применении лазера она составляет 90-150 Дж/cм2, а при фотоэпиляции она существенно ниже - 15-45 Дж/cм2! Таким образом, для обработки одного и того же участка кожи при фотоэпиляции требуется меньшее количество вспышек, кожа меньше разогревается и процедура становится практически безболезненной. Стоимость процедур при фотоэпиляции меньшая. Кроме того, практика показывает, что фотоэпиляция позволяет добиться сравнимого с лазерной эпиляцией эффекта за меньшее количество процедур (сеансов), а удаление волос более стойкое.  Экономьте время и деньги! Свет IPL-системы также разрушает пигментные пятна, поверхностные капилляры и другие дефекты, стимулирует рост коллагеновых волокон, разглаживая морщины (процедура фотоомоложения).  Подготовка к фотоэпиляции. Перед процедурой нежелательно: загорать и посещать солярий в течение 2-х недель, использовать автозагар, принимать препараты, обладающие фотосенсибилизирующим действием (антибиотики, транквилизаторы). Если волосы длинные, нужно за 2-3 дня до процедуры их сбрить, возможно, и непосредственно перед процедурой фотоэпиляции провести бритье обрабатываемой зоны.  Противопоказания к проведению фотоэпиляции. К счастью для пациентов, существует лишь несколько ограничений для столь революционного способа избавления от нежелательных волос - открытые повреждения кожи (псориаз, экзема), острые и хронические заболевания кожи в фазе обострения, возраст до 16 лет, декомпенсированные стадии сахарного диабета, варикозная болезнь (на месте проведения процедуры), тяжелые формы гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, инфекционные заболевания, келоидная болезнь, злокачественные новообразования кожи, эпилепсия, прием фоточувствительных препаратов. Относительным противопокозанием является беременность. После процедуры фотоэпиляции. Нежелательно пребывать на солнце, загорать в течение первых двух, трех дней после процедуры. Перед выходом на улицу желательно наносить на обработанные участки кожи солнцезащитный крем с фильтром не менее 30. В течение первых 3-х дней ограничить водные процедуры (баня, сауна, бассейн). Вывод: фотоэпиляция, по сравнению с другими современными методами эпиляции, менее травматична, практически безболезненна, требует меньше сеансов, процедуры проходят быстрее, и лечение в целом стоит меньше. Главное уникальное преимущество этого метода – возможность полного удаления волос любого цвета и любой структуры на всех типах кожи, а также в её неинвазивности – при фотоэпиляции не нарушается целостность кожного покрова. Во время фотоэпиляции достигается нескольких результатов: фотоэпиляция, фотоомоложение, лечение сосудистых звездочек и пигментных пятен. ...

 

Мастопатия: что должна знать современная женщина

В последние годы возрастает число пациенток, обращающихся в лечебные учреждения по поводу не злокачественных заболеваний молочной железы. Самым распространенным доброкачественным заболеванием молочной железы является мастопатия, встречающаяся у 20-60% женщин, чаще в возрасте 30-50 лет.  Мастопатия Мастопатия - это дисгормональный гиперпластический процесс в молочной железе, который относится к предопухолевым заболеваниям, на фоне которых может развиваться рак молочной железы.  Причины возникновения мастопатии. Среди главных причин возникновения мастопатии - нарушение гормонального фона в организме, сильные нервные потрясения, наследственная предрасположенность, загрязнение окружающей среды, гинекологические заболевания, поздняя беременность - после 35 лет и поздние роды, короткие сроки кормления грудью, частые аборты.  Женщина относится к группе повышенного риска заболевания мастопатией, если она: не рожала или имеет только одного ребенка; не ведет регулярную половую жизнь; страдает ожирением, диабетом, заболеваниями придатков, щитовидной железы, печени; употребляет алкоголь, курит; перенесла даже незначительные травмы груди. Основные симптомы мастопатии: боль; уплотнения в молочных железах; выделения из сосков: молозивные (как молоко), серозные (прозрачные светлые) или кровянистые. Ощущения в молочных железах каждый месяц могут быть разными, так как количество гормонов, вырабатываемых нашими яичниками, неодинаково в каждом цикле. Грудь может сильно болеть в одном месяце и совершенно не беспокоить в следующем. В идеале каждая женщина не реже одного раза в год должна проходить обследование у маммолога. Но почему-то, если ничего не болит, на врача катастрофически не хватает времени. Даже не имея специального медицинского образования, женщина способна на достаточно ранней стадии самостоятельно распознать развитие мастопатии и различного рода опухолей.  Самообследование. Обследовать молочную железу необходимо раз в месяц, в одно и то же время, приблизительно между 6-м и 12-м днями от начала менструации. Удобнее всего проводить эту процедуру после душа, перед большим зеркалом в хорошо освещенной комнате.Сначала проведите визуальный осмотр груди. Заведите руки за голову и внимательно осмотрите молочные железы. Не оставляйте без внимания любые незначительные изменения. Затем приступайте к пальпированию. Заведите правую руку за голову, а левой распрямленной ладонью начиная от соска тщательно прощупывайте молочную железу. Стоит обратить особое внимание на боковые зоны, около подмышечных впадин. При достаточно сильном надавливании в груди не должно возникать болезненных ощущений и дискомфорта. Ткань молочной железы должна быть однородная, без уплотнений. И в заключение проверьте соски на отсутствие выделений. Для этого несколько раз надавите большим и указательным пальцами по краям ареолы. С возрастом и особенно после родов грудь женщины, как и все остальное, изменяется. Существует ряд наиболее распространенных изменений, которые совершенно естественны и при отсутствии других симптомов не должны вызывать беспокойства:  изменение цвета соска и ареолы; увеличение соска и ареолы; втянутость или вытянутость соска; обвислость груди; набухание и болезненность груди перед менструацией. Пора к врачу, если обнаружены: припухлости и сильные покраснения; множественные или одиночные уплотнения; выделения из сосков; болезненные ощущения. Перечисленные выше симптомы могут носить как постоянный, так и периодический характер, с течением времени ощущения в груди могут меняться, все зависит от количества гормонов, вырабатываемых яичниками. Если Вы однажды заметили у себя какой-то из перечисленных симптомов, а потом все опять пришло в норму – не надейтесь на чудо, самоизлечения не бывает. Срочно обращайтесь к маммологу. При своевременной диагностике можно обойтись без хирургического вмешательства и избежать осложнений. ...

 

Эхокардиография

Эхо-КГ (эхокардиография) занимает ведущее место в исследовании сердечно-сосудистой системы. Эхо-КГ с цветной допплерографией проводится на современном ультразвуковом аппарате «Logiq5Ex» (производство компании General Electric). Эхо-КГ позволяет: определить размеры полостей сердца, состояние клапанов сердца и оценить работу клапанного аппарата, определить состояние сократимости миокарда желудочков и оценить толщину стенок сердца, выявить наличие и протяженность рубцовых изменений после инфаркта миокарда, дать характеристику движения потоков крови внутри сердца. В ряде случаев единственным методом выявления заболевания сердца является только эхокг сердца. Так благодаря эхокг сердца стала возможной ранняя диагностика врожденных и приобретенных пороков, внутрисердечных опухолей, заболеваний перикарда и миокарда и т.д. С помощью Эхо-КГ можно выявить такие осложнения инфаркта, как аневризма сердца, внутрисердечные тромбы, что имеет большое значение при лечении больного и определении его трудоспособности. Применение Эхо-КГ позволяет оценить качество медикаментозного лечения пациентов с нарушением ритма сердца и воспалительными заболеваниями (кардиты, бакэндокардиты, ревмокардиты и др.). Противопоказаний к проведению Эхо-КГ нет. Метод безболезненный и безопасный.  Показания: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, повышенное или пониженное артериальное дакление, пороки развития сердца,ревматизм, нейроциркулярная дистония по кардиальному типу, нарушения ритма и проводимости сердца, хроническая сердечная недостаточность различного генеза, а так же шум в области сердца, выявляемый врачом при аускультации сердца, перенесенные тяжелые формы гриппа или ангины. Для проведения Эхо-КГ необходимо при себе иметь ЭКГ, заключение Эхо-КГ (если оно проводилось ранее). ...

 

Все о вакцинации

ГЕПАТИТ В Гепатит В- острое или хроническое заболевание печени, которое проявляется слабостью, раздражительностью, гриппоподобным состоянием, интоксикацией, горечью во рту, тяжестью или/и болями в правом подреберье (симптомами нарушения функции и структуры печени). От момента попадания вируса в организм до появления клинических проявлений может пройти 2-3 месяца. Заболевания нередко течет без желтухи.  Заражение чаще всего происходит парентеральным путем: через нестерильные медицинские инструменты (в том числе при стоматологических манипуляциях), половым путем, при использовании парентеральных наркотиков; через поврежденную кожу и слизистые (в парикмахерских, салонах красоты, при бытовых контактах). В мире насчитывается 2 млрд. человек, перенесших гепатит В, из них 350 млн. стали носителями. В России заболеваемость составляет 35 человек на 100000 населения (среди подростков 400-800 чел. на 100000). У 10-40% больных острым гепатитом В заболевание приобретает хроническое течение. Важно отметить, что у 1/3 больных хроническим гепатитом В формируется активная форма с высокой вероятностью трансформации в цирроз печени. Существует, так называемая, злокачественная форма, развивающаяся в одном случае из 100, при которой происходит массовая гибель печеночных клеток и высока вероятность летального исхода. С ноября 1997 года вакцинация против гепатита В включена в календарь профилактических прививок.  Вакцина ЭНДЖЕРИКС-В содержит основной поверхностный антиген вируса гепатита В (HBsAg). Вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу.  Схема вакцинации: 3-х кратная (0, 1, 6 месяц). Возможно проведение экстренной вакцинации по эпидемиологическим показаниям (например, у лиц, которым предстоит операция с переливанием крови, туристам, выезжающим в эндемичные районы) по схеме 0-7-21 день с ревакцинацией через 12 мес.  Длительность защиты Длительность защиты– около 10 лет. После завершения первичной вакцинации препаратом «Энджерикс В» ревакцинация не требуется без специальных клинических показаний (определение титра антител проводится через 10 лет). Ревакцинация мед. работников через 7 лет.  Показания к вакцинации: Лица, в семьях которых есть носитель или больной хроническим гепатитом В; Лица, регулярно получающие кровь и ее препараты; Лица, проводящие педикюр, маникюр, тату, мезотерапию в салонах красоты; Лица, часто обращающиеся к стоматологам; Медицинские работники; Лица, занятые в производстве иммуно-биологических препаратов из донорской или плацентарной крови; Учащиеся медицинских институтов и средних медицинских учебных заведений; Гомосексуалисты, лица с беспорядочными сексуальными связями; Наркоманы; Больные хроническим гепатитом С и носители; Лица с хроническими заболеваниями печени. ГЕПАТИТ А Гепатит А - острое заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом, длящееся 1-3 месяце (до 6 мес), с фекально-оральным путем передачи, которое проявляется тяжелым поражением печени и вызывает эпидемические вспышки.Гепатит А практически никогда не переходит в хроническую форму, но люди, перенесшие гепатит А, еще многие годы отмечают тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, непереносимость жирных и острых продуктов. Гепатит А начинает проявляться повышением температуры тела, слабостью, головной болью, заложенностью носа, ощущением першения в горле (как ОРВИ), и врач-терапевт может пропустить увеличение печени и нарушение ее функции, так как желтуха, если появляется, то на 3-5 сутки «простуды».Заболевание имеет инкубационный период (когда симптомов болезни нет, а вирус уже «активно живет» в организме), длящийся от 10 до 45 суток. Наибольшую опасность для заражения представляет больной в период мнимого ОРВИ. В настоящее время гепатит А по частоте заболеваемости занимает третье место после банальных ОРВИ и острых кишечных инфекций. Это связано не только с плохим качеством мытья овощей, фруктов, посуды, рук, но и с возможностью передачи заболевания через воду и мух. Защититься от заражения вирусом гепатита А можно путем проведения вакцинации. Вакцина ХАВРИКС 1440 (инактивированная). Вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу.  Схема вакцинации: 2-х кратная (0 месяц, ревакцинация через 6-12 (18) месяцев, при иммунодефицитах дополнительная ревакцинация через 1 мес)Иммунитет после первой прививки развивается быстро (через 2 недели). Длительность защиты – 10 лет. (Возможно проведение экстренной вакцинации введением одной дозы, при этом продолжительность иммунитета составляет не менее 1.5 лет.) Показания к вакцинации: Путешественники, выезжающие в районы с высокой распространенностью гепатита А: Африка, Азия, Средиземноморский бассейн, Средний Восток (например, Турция, Египт, Таиланд), Центральная и Южная Америка, Юго-Восточные регионы России; Лица с хроническими заболеваниями печени; Лица, для которых существует риск заражения гепатитом А в силу их профессии (работники детских учреждений, медицинский и парамедицинский персонал больниц и других лечебно-профилактических учреждений, работники, обслуживающие системы канализации и водоочистительные сооружения, работники общественного питания, продовольственных складов и другие категории); Люди, находящиеся в очагах гепатита А, низких санитарно-гигиенических очагах; Наркоманы, гомосексуалисты, лица с беспорядочными сексуальными связями Мы предлагаем защититься от гепатитов А и В (прививок от других гепатитов не существует), проведя вакцинацию лучшими и наиболее часто используемыми в мире вакцинами ЭНДЖЕРИКС-В и ХАВРИКС 1440. Перед проведением вакцинации опытный врач проведет осмотр, проведет необходимые обследования (оценит наличие тяжелых заболеваний, аллергических реакций, маркеров вирусных гепатитов). КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ (КЭ) Клещевой энцефалит- заболевание, вызванное флавивирусом передается иксодовыми клещами (описаны случаи заражения через парное молоко от инфицированной коровы или козы), характеризующееся высокой частотой инвалидирующих последствий и риском хронизации. После 10-дневного инкубационного периода оно проявляется катаральными явлениями, лихорадкой, головной болью, болью в суставах, поражениями ЦНС (энцефалит- 30%, менингит- 60%, менингоэнцефалит- 10%). КЭ встречается на всей территории России (отмечается рост заболеваемости в средней полосе, наибольшая заболеваемость на Урале, в Сибири, на Дальнем Востоке, в Приморье) и ряда сопредельных государств (Польша, Чехия, Словакия, Венгрия и др.). Вакцина ЭНЦЕПУР (инактивированная) вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу или наружный верхний квадрант ягодичной мышцы.  Схемы вакцинации: Традиционная схема А: 0-28 (30) день, первая ревакцинация через год, повторная ревакцинация через 3-5 лет. Защитный уровень антител достигается через 2 недели после второй вакцинации (на 42 день после первой дозы). Схема В (экстренная): 0- 7- 21 дни, первая ревакцинация через 12-18 мес, повторная ревакцинация через 3-5 лет. Эффективная защита – через 3 недели после начала применения вакцины. Показания к вакцинации: Лица, выезжающие в эндемичные районы (туристы, охотники, рыболовы); Жители эндемичных районов (Урал, Сибирь, Дальний Восток, Приморье, Польша, Чехия, Словакия, Венгрия). КРАСНУХА Краснуха- острое инфекционное заболевание вирусной природы с воздушно-капельным механизмом передачи. Различают приобретенную и врожденную краснуху (если заболела беременная женщина, то происходит поражение плода – пороки развития сердца, глаз, ЦНС, гепатоспленомегалия, глаукома. Причем, врожденная краснуха может развиться и при бессимптомной краснухе беременной женщины). Приобретенная краснуха характеризуется мелкой сыпью, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выраженной лихорадкой, может осложняться энцефалитом и менингоэнцефалитом.  Заболеваемость: от 100 до 400 человек на 100000 населения. В России лишь 50% девочек в возрасте 12-15 лет имеют защитный титр антител к вирусу краснухи. В 1997 году в России краснуха была включена в список инфекций, подлежащих обязательной вакцинопрофилактике. Вакцина РУДИВАКС (живая аттенуированная вирусная вакцина) вводится подкожно или внутримышечно.  Схема вакцинации: однократно (предварительно проверить наличие иммунитета, сдав анализ крови на наличие антител к вирусу краснухи и определение их титра). Показания к вакцинации: Женщины репродуктивного возраста, не болевшие краснухой или имеющие низкий титр защитных антител (после вакцинации женщина должна избегать беременности в течение трех месяцев); Лица, находящиеся или выезжающие в очаги с высокой заболеваемостью краснухой; Члены семьи женщин, не болевших краснухой. МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ Менингококковая инфекция– острое инфекционное заболевание, характеризующееся разнообразными (как по характеру, так и по тяжести) клиническими проявлениями: от назофарингита и простого носительства до генерализованных форм – гнойного менингита, менингоэнцефалита и менингококкемии с развитием тромбогеморрагического синдрома, проявляющегося поражением кожи, внутренних органов, вплоть до инфекционно - токсического шока, в связи с кровоизлиянием в надпочечники. Смертность может достигать 5-15%. Основной источник – носители менингококков в дыхательных путях. Механизм передачи – воздушно-капельный. Вакцина МЕНИНГО А+С (полисахаридная вакцина для профилактики менингококковой инфекции серогрупп А и С) вводится подкожно или внутримышечно.  Схема вакцинации: однократно у взрослых поствакцинальный иммунитет сохраняется до 10 лет (повторная вакцинация может проводиться не ранее, чем через 3 года). Показания к вакцинации: Лица, находящиеся в районах с ростом заболеваемости менингококковой инфекцией (в течении последних 2-х лет Москва и Московская область); Туризм в эндемичные районы («менингококковый пояс» в Африке южнее Сахары, Ближний Восток).   ...

 

Продукция и цены

Прейскурант продукции Моноклональные антитела серии Клоноспектр (рег.№ ФС012а2013/1866-05 от 30.06.05) Антиген МКА Распознаваемые клетки/структуры Аналог фирмы Becton Dickinson CD1 ICO-183 кортикальные тимоциты leu6 CD3 ICO-90* T-клетки leu4 CD4 ICO-86*/** T-хелперы Leu3a CD5 ICO-80* Т-клетки leu1 CD7 ICO-87* Т-клетки leu9 CD8 ICO-31*/** T-супрессоры/ цитотоксические Т-клетки leu2b CD11b ICO-GM1** C3bi-рецептор С3 компонента комплемента leu15 CD15 ICO-175 гранулоциты --- CD16 ICO-116*/** NK-клетки, моноциты, гранулоциты leu11a CD17 ICO-187 гранулоциты, моноциты,тромбоциты --- CD18 ICO-108 лейкоциты leucocyte CD20 ICO-180*/** В-лимфоциты leu16 CD21 ICO-181 В-клетки --- CD22 ICO-91 В-клетки leu14 CD24 ICO-150 В-клетки, гранулоциты --- CD25 ICO-105*/** рецептор интерлейкина-2 IL-2 Rec CD26 ICO-214 макрофаги, Т-клетки --- CD34 ICO-115 клетки-предшественники HPCA1 CD38 ICO-20** лимфоциты, их предшественники, активированные Т-клетки leu17 CD45 ICO-165* B, T (40%), NK-клетки --- CD45RA ICO-166 B, NK-клетки leu18 CD50 ICO-60* лейкоциты --- CD54(ICAM-1) ...

 

Справочная информация

Методика постановки непрямой реакции поверхностной иммунофлюоресценции 400 - 500 тысяч клеток, выделенных в градиенте фиколл-верографин (выпускается НПЦ МедБиоСпектр), инкубировать в пробирке с 20 мкл рабочего раствора МКАТ в течение 30 мин при комнатной температуре.Kлетки отмыть один раз 1 мл буфера PBS или, для снижения фонового окрашивания клеток, буферным раствором для постановки реакций (выпускается НПЦ МедБиоСпектр), осадить центрифугированием при 1000-1200 об/мин. Супернатант тщательно удалить, а клеточный осадок суспендировать в 20 мкл рабочего раствора FITC-конъюгатов вторичных антител (FITC-анти-мышь выпускается НПЦ МедБиоСпектр) и инкубировать в течение 30 мин при 4оС. Kлетки дважды отмыть в 1.0 мл буферного раствора и суспендировать в 50 мкл. При наличии центрифужного ротора для микроплат, все реакции удобно проводить в круглодонном иммунологическом планшете. Клеточную суспензию поместить в лунку, вырезанную в полоске Parafilm'а, наклеенной на предметное стекло (на одном стекле можно вырезать 12-14 лунок для просмотра разных препаратов), или в лунки специальных предметных стекол (производятся НПЦ МедБиоСпектр). При отсутствии Parafilm'а на одно предметное стекло можно помещать в виде капли клетки из трех пробирок. Для более прочной сорбции клеток на стекле рекомендуется предварительно поместить в лунки по 20 мкл раствора поли-L-лизина (выпускается НПЦ МедБиоСпектр) и после 45 мин инкубации раствор удалить, а в лунку внести суспензию клеток из пробирки. Клетки инкубировать на стекле 20 мин, после чего из лунок осторожно отсосать буфеный раствор, и вместо него внести в лунки по 10 мкл 50% раствора глицерина. При учете результатов реакции на отечественных люминесцентных микроскопах предметные стекла не следует покрывать покровными стеклышками, а осторожно поместить объектив в лунку на стекле, используя 50% раствор глицерина в качестве иммерсионной среды. Рекомендуется использовать объектив микроскопа 90х и окуляр 7-10х. Учитываются светящиеся клетки (свечение в форме кольца). Результаты реакции следует учитывать в течение 24 час после постановки, предохраняя препараты от воздействия прямого интенсивного света. Микроскопирование производить в тщательно затемненном помещении.  Иммунопероксидазное окрашивание клеток При отсутствии люминесцентного микроскопа может быть использован вариант иммуноферментного окрашивания связанных с МКА клеток-мишеней. Для выполнения этой методики клетки выделить и инкубировать с МКА так же, как описано выше, заменив FITC-конъюгат вторичных антител на иммуноферентный конъюгат (анти-мышь - пероскидаза - выпускается НПЦ МедБиоСпектр). После 30 мн инкубации с пероксидазным конъюгатом при 4оС клетки дважды отмыть 1 мл буферного раствора, и суспендировать осадок в 20 мкл раствора хромогенного субстрата (из расчета: 3 мг 3,3-диаминобензидина растворить в 5.0 мл физраствора, добавить 15 мкл 3% р-ра перекиси водорода, профильтровать через бумагу. ВНИМАНИЕ! Раствор субстрата не хранится, поэтому должен готовиться перед использованием). После 10-15 мин инкубации с субстратом (при комнатной температуре под визуальным контролем развития окраски) клетки дважды отмыть 1 мл буферного раствора, суспендировать в 50 мкл и поместить в лунки на предметном стекле, как описано выше. Учитывать процент клеток с мембранным типом реакции (желто-бурое окрашивание) в световом микроскопе.  ...

 

Исследования и разработки

Научно-Производственный Центр МедБиоСпектр ведет активные научно-исследовательские разработки в двух направлениях:  создание лекарственных и диагностических препаратов на основе моноклональных антител создание иммуномагнитных сорбентов для иммуномагнитной сепарации клеток крови и костного мозга Лекарственные препараты Препарат АТЭМА На основе МКА ICO-90 нами создан препарат АТЭМА, который является иммуносупрессором и предназначен для лечения реакции острого отторжения трансплантата после пересадки органов и тканей. По физико-химическим,иммунологическим и фармакологическим характеристикам АТЭМА являетсяаналогом препарата Ортоклон ОКТ3 фирмы Орто Фармасьютикалс, США. В настоящее время препарат проходит I/II фазу клинических испытаний вурологических клиниках г. Москвы. Полученные к настоящему времени данные свидетельствуют об эффективности и безопасности препарата АТЭМА, и при успешном завершении клинических испытаний он сможет заменить Ортоклон ОКТ3, который из-за своей высокой стоимости недоступен большинству российских больных.  Препарат Имутеран На основе МКА ICO-25 нами совместно с сотрудниками МНИОИ им. П.А. Герцена разработан противоопухолевый препарат Имутеран, предназначенный для лечения опухолей эпителиального генеза. Препарат не имеет зарубежных аналогов и в настоящее время проходит II фазу клинических испытаний в онкологических клиниках Москвы и С.-Петербурга. Работы по созданию и клиническому испытанию этого препарата проводятся в рамках совместной программы Правительства г. Москвы и РАМН "Внедрение в клиническую практику новых противоопухолевых препаратов". Предварительные результаты свидетельствуют о безопасности Имутерана в рекомендованных дозах и о возможности замедления развития опухолевого процесса у некоторых больных.  Диагностические препараты Клоноспектр НПЦ МедБиоСпектр выпускает набор моноклональный антител "Клоноспектр", который предназначен для анализа иммунного статуса пациентов, диагностикилейкозов, лимфом и других заболеваний системы крови путем количественного определения различных субпопуляций лейкоцитовпериферической крови и клеток костного мозга человека in vitro. Набор содержит лиофилизированные мышиные моноклональные антитела тридцатишести специфичностей: к дифференцировочным антигенам лейкоцитов CD1,CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD11b, CD13, CD14, CD15, CD16, CD17,CD18, CD20, CD21, CD22, CD24, CD25, CD26, CD34, CD38, CD45, CD45RA,CD50, CD54, CD56, CD71, CD72, CD95, к антигенам главного комплекса гистосовместимости HLA-DR и - HLA-ABC и к другим поверхностным маркерамклеток крови: каппа- и лямбда-цепям иммуноглобулинов, киммуноглобулинам M и G. Набор комплектуется лиофилизированным поликлональными антителами барана или кролика против иммуноглобулина мыши, меченными с изотиоцианатом флюоресцеина (ФИТЦ). Анализ сиспользованием набора "Клоноспектр" проводится методом непрямой иммунофлуоресценции (см. инструкцию по применению МКА в разделе "Справочная информация". Набор "Клоноспектр" рекомендован для применения Комиссией по наборам реагентов для иммуноферментного (неинфекционные), радиоиммунологического и других видов иммунохимического анализаКомитета по новой медицинской технике МЗ РФ (протокол № 8 от 18сентября 2000 г.). Набор получил признание врачей-практиков и в настоящее время широко применяется в лечебных учреждениях России. В качестве примера можно привести Центры профилактики и лечения СПИДа в городах Архангельск, Владимир, Воронеж, Калуга, Киров, Кострома, Новгород, Улан-Удэ, областные клинические больницы городов Курск, Рязань, Челябинск, Республиканскую больницу №1 республики Саха-Якутия(Якутск), Институт скорой помощи им. Склифосовского (Москва).Совместно с рядом научно-исследовательских организаций НПЦ "МедБиоСпектр" участвует в разработке системы для иммуномагнитной сепарации клеток. Целью этого проекта является создание отечественного сепаратора клеток, предназначенногодля выделения различных фракций крови и костного мозга, а также для очистки крови костного мозга от опухолевых клеток. В рамках этого проекта уже создан сепаратор МСК-1, получивший диплом на выставке технических достижений, состоявшейся в Брюсселе (Бельгия), в 1998 г. Получен ряд иммуномагнитных сорбентов на основе магнитных микрочастиц с различными сорбированными на их поверхности моноклональными антителами. В настоящее время ведется работа по оптимизации различных процедур иммуномагнитной сепарации.  ...

 

Массаж

Массаж -  это  старо   как  мир . Очень    давно  медицина  не  была  столь  развитой  и  люди  не  знали  о таблетках  и  лекарствах ,  верным  методом  исцеления  считался  массаж .  Об  этом  свидетельствуют  такие  памятники  древности,  как  алебастровые  балерьефы, папирус,  настенные  рисунки  на  которых  можно  заметить  различные  массажные  манипуляции.   В те  времена  массажем  владели  разные  знахари  и  целители,  это  и  японские  юдзе,  китайские  мудрецы,  римские  целители  и  др. Согласно  сохранившимся  летописям  Ю. Цезарь  страдал  от  целого  ряда  нервных  расстройств,  и  если  бы  не  ежедневные  процедуры  массажа  или  надавливания  (как  это  в  те  времена  называлось),  которые  помогали  ему  обрести  бодрость  духа  и  душевное  равновесие, то  кто  знает  какой  ход  был...