Разделы

Лечение остеопороза

Володарская Надежда Дмитриевна

Володарская Надежда Дмитриевна

Квалификация:
Врач эндокринолог, врач высшей категории

 
Грабарник Эльвира Александровна

Грабарник Эльвира Александровна

Квалификация:
Врач эндокринолог, врач высшей категории

 

Остеопороз - это заболевание костной системы, сопровождающееся снижением плотности и нарушением строения костной ткани, приводящее к уменьшению прочности кости и возникновению переломов. Риск возникновения этого заболевания увеличивается с возрастом, но с каждым годом остеопороз «молодеет», и многие специалисты видят причину в малоподвижном образе жизни людей. Сегодня очень много профессий – «сидячие». А ведь если человека полностью обездвижить, то он за год потеряет 50% прочности скелета.

Уменьшение костной массы происходит незаметно для человека до тех пор, пока не случиться перелом. При остеопорозе могут возникать переломы любых костей, но наиболее частые переломы лучевой кости, позвонков, шейки бедра. Характерная особенность остеопороза - переломы костей при небольшом уровне травмы или без таковой, например, при падении на ровном месте с высоты собственного роста или перелом позвонка при подъеме груза в несколько килограммов. Для остеопороза не характерны боли в костях и суставах.

Но! При возникновении переломов состояние организма в целом может значительно ухудшиться. Переломы шейки берда приковывают к постели на долгие месяцы, а у людей пожилого возраста могут быть причиной серьезных нарушений сердечно-сосудистой системы и внезапной смерти. Наиболее распространенные переломы позвонков при остеопорозе – это компрессионные переломы, которые часто сопровождаются сдавлением нервных окончаний и выраженным болевым синдромом. Переломы лучевой кости ограничивают работоспособность и могут нарушать социальную адаптацию.

Как определить риск развития остеопороза?

Денситометрия

– метод ранней диагностики остеопороза. Он позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития перелома. Денситометрия может проводиться с помощью рентгенологического денситометра или ультразвукового. В настоящее время в поликлинической практике в основном применяют ультразвуковые денситометры. Отсутствие лучевой нагрузки позволяет использовать их для диагностики нарушений костного метаболизма даже у детей и беременных женщин.

Другое важное преимущество ультразвуковых денситометров - это возможность организации мониторинга за состоянием пациентов на фоне проводимой терапии. Высокая воспроизводимость результатов у последних моделей приборов и возможность проведения многократных исследований при отсутствии лучевой нагрузки позволяют достоверно выявлять изменения плотности костной ткани на фоне лечения. Денситометрия особенно важна в той стадии заболевания, когда переломов еще нет. В этом случае обнаружение остеопороза позволяет начать раннюю профилактику и лечение, предотвратить развитие переломов. Врач часто назначает денситометрию тем пациентам, у которых обнаружены факторы риска развития остеопороза.

Факторы риска развития остеопороза:

1. Генетические:

  • Этническая принадлежность (белая и азиатская расы);
  • Семейная агрегация;
  • Пожилой возраст;
  • Женский пол;
  • Низкая масса тела;
  • Низкий пик костной массы;
  • Отсутствие генерализованного остеоартроза.

2. Гормональные:

  • Ранняя менопауза;
  • Позднее начало менструаций;
  • Длительные периоды аменореи до наступления менопаузы;
  • Бесплодие;
  • Заболевания эндокринной системы.

3. Стиль жизни:

  • Курение;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Злоупотребление кофеином;
  • Сидячий образ жизни;
  • Избыточная физическая нагрузка;
  • Непереносимость молочных продуктов;
  • Низкое потребление кальция;
  • Избыточное потребление мяса;
  • Дефицит витамина D.

Как предупредить развитие остеопороза?

Прежде всего Вам необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. Врач назначит необходимый план обследования для выявления изменений минеральной плотности костей скелета, его причин и сопутствующих факторов риска, даст рекомендации по образу жизни, питанию, физическим нагрузкам, а при необходимости назначит медикаментозное лечение. Ведение активного и здорового образа жизни является одним из эффективных способов предотвращения развития остеопороза.

Большое внимание при остеопорозе уделяется питанию. Достаточное поступление не только кальция, но и других микроэлементов и питательных веществ (витамина Д, белков, жиров, углеводов) создает необходимый балланс для формирования костной ткани. Физическая активность. Низкая физическая активность, сидячий образ жизни наряду с курением, избыточной массой тела и повышенным содержанием холестерина в крови способствуют развитию артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, инсульта, сахарного диабета, остеоартроза, а также остеопороза.

Физическая активность увеличивает прочность костной ткани и уменьшает вероятность переломов. Кроме того, упражнения укрепляют мышцы, что позволяет улучшить координацию движений и избежать падений. В случае когда риск развития остеопороза высок или он уже диагностирован, необходимо назначение медикаментозных препаратов, подбор которых производиться врачом эндокринологом.

Тест для оценки риска остеопороза:

  • Не было ли у Ваших родителей, братьев или сестер остеопороза или переломов шейки бедра?
  • Были ли у Вас переломы костей?
  • Принимали ли Вы кортикостероиды в течение более 3 месяцев?
  • Уменьшился ли Ваш рост более чем на 3 см?
  • Злоупотребляете ли Вы алкоголем?
  • Выкуриваете ли Вы более 20 сигарет в день?
  • Есть ли у Вас заболевания желез внутренней секреции, костей и суставов, почек, желудочно-кишечного тракта, страдаете ли вы частыми поносами?
  • Страдаете ли Вы болями в спине?
  • Проводилось ли Вам лечение голодом для снижения веса тела?
  • Для женщин: развилась ли у Вас менопауза в возрасте до 45 лет?
  • Для мужчин: определялся ли у Вас низкий уровень тестостерона?
  • Были ли Вы в прошлом прикованы к постели на период более 2-х месяцев?

Положительный ответ на любой из вопросов, свидетельствует о риске развития остеопороза и необходимости обратиться к врачу, который направит пациента на денситометрию.

Цены на услуги клиники эндокринологии в Москве

Первичный прием эндокринолога-ведущего специалиста 1 800р.
Повторный прием эндокринолога-ведущего специалиста 1 500р.
Первичный прием эндокринолога 1 500р.
Повторный прием эндокринолога 1 300р.
Консультация эндокринолога по вопросам нарушения обмена веществ 1 800р.
Контрольный осмотр 700р.
Измерение уровня сахара в капиллярной крови глюкометром 300р.
Глюкозотолерантный тест по венозной крови 650р.
Глюкозотолерантный тест по капиллярной крови 550р.
Денситометрия 900р.
Школа рационального питания ( 4 лекции ) 5 000р.
Индивидуальный подбор диеты, составление рациона 2 300р.
Коррекция диеты и рациона 400р.
Индивидуальное обучение в рамках школы рационального питания (1 занятие - 30 минут) 1 500р.
Измерение процентного соотношения жира, мышечной массы, жидкости 400р.
Запись на прием онлайн
Запись к врачам онлайн сэкономит Ваше время.
Поля отмеченные
обязательны для заполнения.
ВЫБРАТЬ ВРАЧА