Разделы

Новый подход в лечении цистита

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, цистит (воспаление мочевого пузыря) является лидером женских болезней, связанных с органами мочевыделения. От 30% до 50% женщин болели циститом в той или иной форме. Причиной тому является особенность строения женского организма, в связи, с чем болезнетворные бактерии легко проникают в мочевой пузырь, и затем вызывают воспалительный процесс. У мужчин цистит встречается реже -  у 0,5%.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, цистит (воспаление мочевого пузыря) является лидером женских болезней, связанных с органами мочевыделения. От 30% до 50% женщин болели циститом в той или иной форме. Причиной тому является особенность строения женского организма, в связи, с чем болезнетворные бактерии легко проникают в мочевой пузырь, и затем вызывают воспалительный процесс. У мужчин цистит встречается реже -  у 0,5%.

Симптомы цистита:

Цистит проявляется в первую очередь учащением мочеиспускания. При этом постоянно возникают сильные позывы к мочеиспусканию, которые не соответствуют количеству выделяющейся при этом мочи. Часто отмечается боль в конце мочеиспускания, иногда в моче появляется кровь. При остром цистите может повыситься температура, появляется боль внизу живота. Если развивается так называемая шеечная форма цистита, при которой в воспалительный процесс вовлекается сфинктер мочевого пузыря, то отмечаются эпизоды недержания мочи.

Интерстициальный цистит (мочепузырный болевой синдром)

 - наиболее тяжелая и трудно поддающаяся лечению форма цистита или синдром болезненного мочевого пузыря - состояние повышенной  чувствительности мочевого пузыря, которое сопровождается уменьшением его емкости. Более характерен  для женщин, однако  последние данные показывают, что он распространен у мужчин гораздо больше, чем полагали раньше.

Для интерстициального цистита  характерно:

  • Частое мочеиспускание — мочеиспускание учащено, при этом  обычно выделяется маленький объем мочи, пациенты даже встают ночью для мочеиспускания;
  • Ургентность (неотложность) мочеиспускания — возникает резкий, повелительный позыв, пациенты обычно вынуждены  искать туалет из-за усиливающегося чувства дискомфорта, потому что  они чувствуют,  что могут потерять мочу;
  • Тазовая боль или дискомфорт - часто изменяются в зависимости от наполнения  и опорожнения мочевого пузыря. Боль мочевого пузыря при его наполнении и стихающая при его опорожнении. Локализация боли (надлонная область, область таза, уретры, влагалища или промежности).

Другие проявления, часто  встречающиеся у пациентов с интерстициальным циститом:

  • Боль, связанная с половыми сношениями;
  • Сопутствующие заболевания  —  такие, как аллергия на факторы окружающей среды,  синдром раздраженной кишки, фибромиалгия (хроническая мышечно-скелетная боль), повышенная чувствительность кожи и вульводиния (влагалищная боль);
  • Задержка или прерывание струи мочи;
  • Запоры;
  • Чувство необходимости в  мочеиспускании  почти сразу после предыдущего мочеиспускания;
  • Изменение этих симптомов в связи менструальным циклом, после употребления различной еды и напитков.

Гиперактивный мочевой пузырь 

проявляется нарушением функции  мочевого пузыря,  при  котором возникает  неотложное  желание помочиться.  Позыв может быть трудноподавимым, что может привести  к  непреднамеренной   потере  мочи (недержание). Признаки гиперактивности мочевого пузыря возникают в большинстве случаев вследствие  непреднамеренного  сокращения мышц мочевого пузыря.  Если сокращение мочевого пузыря  превышает силу сфинктера мочевого пузыря, человек испытывает неотложный  позыв  к мочеиспусканию.

Симптомы гиперактивного мочевого пузыря:

  • учащенное мочеиспускание  (обычно  восемь и  более раз   в течение 24 часов);
  • пробуждение  2 и более раз ночью  для того, чтобы помочиться  (ноктурия).

Причины и способствующие факторы возникновения гиперактивного мочевого пузыря

Наполнение и опорожнение  мочевого пузыря  является  сложным  взаимодействием  функции  почек,  нервной системы, мышц.  Во многих случаях невозможно точно  определить причины гиперактивности мочевого пузыря. Нарушение функции одного из этих звеньев  может способствовать возникновению  гиперактивности мочевого пузыря и  недержания мочи.

При увеличении возраста  увеличивается вероятность  развития гиперактивности мочевого пузыря. Хотя  гиперактивный мочевой пузырь и  недержание  часто встречаются у  пожилых людей, их нельзя  считать неотъемлемой частью старения. Неврологическая патология, такая как болезнь Паркинсона, инсульты,  рассеянный склероз часто являются причинами возникновения гиперактивности мочевого пузыря.

Осложнения при гиперактивном мочевом пузыре

Люди с симптомами гиперактивного мочевого пузыря более восприимчивы к депрессии, эмоциональным переживаниям. У некоторых людей  так же могут  быть одновременно нарушения, связанные с недержанием смешанного типа, когда возникает  стрессовое и ургентное недержание мочи. Стрессовое недержание - это потеря мочи при   физической нагрузке, когда в мочевом пузыре увеличивается давление при кашле или смехе.

Внутрипузырная терапия

В лечебной практике хронического цистита и гиперактивного мочевого пузыря успешно себя зарекомендовал препарат для внутрипузырной терапии – УРО-ГИАЛ (гиалуронат натрия), разработанный компанией MKC Laboratories. Препарат произведен из высокоочищенной гиалуроновой кислоты компанией Lifecore (США) и LG Life Science (Южная Корея). 

Механизм действия УРО-ГИАЛ основан на  восстановлении гликозаминогликанового слоя слизистой мочевого пузыря мочевого пузыря. 

Показаниями к применению УРО-ГИАЛ являются состояния, сопровождающиеся частичным или полным разрушением гликозаминогликанового слоя слизистой мочевого пузыря, к которым относятся:

• хронический бактериальный цистит;

• интерстициальный цистит;

• гиперактивный мочевой пузырь (в составе комплексной терапии);

• лучевой цистит.

Внутрипузырное применение препарата гиалуроновой кислоты  (УРО-ГИАЛ)  является перспективным методом лечения. Механизм действия связан с гликозаминогликананами, которые:

− являются важнейшим компонентом соединительной ткани;

− активируют клетки, участвующие в регенерации тканей;

− улучшают локальную микроциркуляцию крови.

Препарат вводится в мочевой пузырь 1 раз в неделю в течение месяца, далее 1 раз в месяц. Курс составляет от 8-и до 12 инстилляций. В результате чего, после применения препарата УРО-ГИАЛ уменьшается число рецидивов заболевания, снижается интенсивность болевого синдрома, уменьшается частота мочеиспускания.

Обязательное условие, при лечении рецидивирующих циститов (независимо от формы) и гиперактивности мочевого пузыря - до проведения внутрипузырного лечения необходимо добиться устранения возбудителя.